左右手不自觉打架不听使唤是什么原因
- 2019-08-27 16:08
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
“前不久，黎叔（化名）发现自己的双手不听使唤，出现不自觉地挥舞，家人感到害怕并把黎叔送往医院就医。刘主任接诊后并了解病人情况后，告知病人和家属，黎叔可能是异己手综合征（AHS）所致。”——摘自健康养生周刊
什么是异己手综合征
异己手综合征，又叫奇爱博士综合征，异己手综合征的病症表现为患者的手不受自己大脑意识的指挥。既不能控制‘异己手’的运动，也不清楚自己的手将会做什么。经常感觉身体跟手没有连接在一起，好像手不是身体的一部分。也就是说这些人的左手和右手是由不同思维控制的，他们的左右手互相排斥，甚至还会打架。
比方说，那只无理的手可能和正常的那只唱反调：如果一只手扣衬衫，另一只接着就把扣子解掉。如果一只手提上裤子，另一只就脱下。有时那只手会变得很暴躁——对病患又掐、又掴、又打。
异己手综合症的原因
异己手综合症就由于人体大脑的内侧前区的运动神经受到了损伤。
多种疾病均可引起异己手综合症。要解释异己手综合症的成因，就要先从人脑的结构说起，当然，是简单地说。人的大脑由两个半球组成，而每个半球都包含不同的脑叶。这些不同的区域共同工作，得以完成复杂的动作。
而胼胝体正是连接大脑两个半球的桥梁，把左右半脑的信息交流协调起来。当胼胝体发生损坏时，常常会造成“右脑无法读取左脑资讯”的现象。
而这种胼胝体缺损，会使重要的运动大脑皮无法与外界联系，使得右脑所控制的左侧肢体自己做动作，但不懂得遵循左脑发出的口语命令。
换句话说，就是因为你大脑两个半球之间的“交流”出了点问题，所以导致你大脑的一边（通常是非优势侧）会“私自”发令，让其对应的肢体做出各种稀奇古怪的行为，所以就会出现无法控制的肢体动作。
根据国内外相关病例报告，早期最常见的病因为脑卒中及医源性因素。然而，现在随着手术率下降以及对异己手综合症识别率的增高，目前常见的病因为皮质基底核变性、中风及克雅病。
Rinne等报道皮质基底核变性患者在病程中出现异己手现象。之后又有报道称一些经病理证实的中风及克雅病患者在出现进展性痴呆之前表现有肌阵挛性异己手综合症。
此外，表现为异己手的其他疾病，如神经系统变性疾病（如阿尔茨海默病、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、多系统萎缩）丘脑病变、癫痫、颅内积气、脱髓鞘疾病以及TIA等均有案例见诸报道。
现在还没有治疗异己手综合症的方法，不过可以给异己手提供一个可以把玩的东西，让它分神，这样就可以避免异己手做出一些对患者有害的事情。
特别提醒：“三高”人群要积极控制血压、血脂、血糖等危险因素，养成健康规律的生活方式，戒烟戒酒，避免脑卒中的发生。一旦出现一侧肢体偏瘫、口齿不清、吞咽困难等脑卒中的典型症状，应及时就医，同时也不要忽视中风的罕见症状，如异己手综合症等。
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