预防血栓输液通血管有用吗
- 2020-10-13 10:40
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
秋冬季节是心脑血管及疾病的易发期，这个时候不少中老年人都会抱着自己的老药方，去到医院进行输液“通血管”。因为他们觉得年纪大了，血管多少都有些堵，输一些活血、抗血栓的药可以预防血栓。那么，输液通血管真的有用吗？
血管为什么会堵
如果将血管比喻成水管，粥样斑块就像水管中的水垢，如果水垢越来越多就会阻塞管道，让水流速变慢，甚至水流中断。
同理，当斑块不断增厚就会堵住血管，有些斑块虽然尚未堵塞血管，但由于斑块破裂，或斑块表面糜烂，也会形成血栓，让血流中断，诱发心肌梗死和脑梗塞。
医生说的治疗冠心病、脑血栓的“通血管”，其实是急救时使用的溶栓药。在血管堵塞初期，医生可使用溶栓药溶化血栓，让血管恢复通畅。而老百姓说的“通血管”，是在还没发生中风前，打吊针来预防血管堵塞。
预防血栓输液通血管管用吗
老百姓用输液“通血管”无非想达到两个目的，一个是希望“冲掉”血管斑块，一个是稀释粘稠的血液。
首先，血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。输液并不能将其“冲走”，只可以通过长期口服药物来控制斑块发展。
静脉输液体只是暂时增加我们身体内的血容量，充其量只是暂时有血液稀释作用，而这种作用我们多喝水也可以实现。
临床上输液用的多是中药的活血化瘀注射剂，或者西药的扩血管药物。其作用机理是暂时性地扩张血管、降低血液粘稠度、增加循环血容量、改善脑灌注，只会起到短暂的治疗作用。
这类药物的作用时间，一般是6~8小时，不像人们所认为的那样，输一次液可以预防很长时间的脑血栓的发生。因此，病情平稳时则没必要采取输液的方式。至于有人说输液能够清洗血管，从而预防脑血栓的发生，这完全是一种自我安慰。
而这些药物输进血管后，作用于血管，相当于提前透支使用了“血管被扩张，血流被加速”这些能力，等真正脑梗死需要输液时，往往出现药物耐受，效果欠佳，错失了真正的抢救治疗药物。
长期输液的危害
输液来说，一般一个疗程十天或者十四天，不可能一年365天天天输液。只要输液停下来，血药浓度就会很快降低，血栓该长还是照长不误。
并且由于目前输液使用的药物不能达到100%提纯或无菌，因而多次输液造成感染的机会就增加了。输液不当，可能会造成微粒污染、过敏、并发炎症等副作用，继而造成血管内皮细胞损伤，引起脂肪沉积，形成动脉粥样硬化。还有可能发生静脉炎、肺水肿、肉芽肿、院内感染等疾病，甚至还会诱发败血病。
对花粉过敏者来说，应慎用丹参、红花、银杏叶等活血化淤的药物，如造成过敏反应，后果不堪设想，轻者造成过敏性哮喘、过敏性休克，重者可能造成死亡。
所以从清理血栓来讲，还是要用口服的药，因为口服药是每天都吃的，可以维持血药浓度在平稳水平，有效抑制血栓形成。如果想逆转斑块，只能长期服用他汀类降血脂的药物，而且需要遵医嘱长期服用3年—5年才有可能。
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