糖尿病和高血压患者漏服药后需要补服吗

• 2020-10-13 11:05
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

健康咨询与描述：患有2型糖尿病，一直在吃格列硅酮（糖适平），但工作忙应酬多时会漏服降糖药，请问糖尿病患者漏服药后需要补服吗？

糖尿病患者漏服药后需要补服吗

济南齐鲁花园医院医生解答：对糖尿病和高血压患者来说，不小心漏服了药，对平稳血糖或血压有不利影响，要分情况小心处理才行。

一般来说，如果漏服时间不太长，最好及时补服，若耽误时间太久，处理就不一样了。格列喹酮(糖适平)和格列吡嗪(美吡达)等属于短效磺脲类药物，需在每次进餐前半小时服用。如果在饭前发现漏服，最好将吃饭时间推迟半个小时；如果无法改变吃饭时间，也可以在饭前直接服药。

这样做能保证患者的血糖水平不发生大幅度升高，但容易导致其餐后2小时的血糖水平略微升高，故只能偶尔为之。如果在两餐之间发现漏服，应立即测量血糖水平，仅有轻微升高的可通

过增加活动量来降低血糖，不必补服药物。如果血糖水平明显升高，应减量补服，但不能和下一次的药一起服用。

磺脲类药物还有中、长效的，如格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)、格列美脲(亚莫利)等，用法为每天1次，在早餐前半小时服用。如果在午餐前发现漏服，可按原剂量进行补服；如果是在午餐后2小时内发现，可按原剂量的一半进行补服；如果是在晚餐前或晚餐后才发现漏服的话，则不必补服，以免引起夜间低血糖。此类患者可通过减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖，等到第二天早餐时再按照计划正常用药。

高血压患者漏服药后需要补服吗

高血压病的治疗需长期用药，即使血压趋向正常也不可随意停服、漏服。如不按规定间隔时间用药，血压可能重新升高，甚至造成中风和死亡的严重后果。所以建议老年患者要坚持按医嘱用药。至于记忆力不好的老年高血压患者，其家人应该经常提醒之，或者调好定时吃药的闹铃。

高血压患者漏服药后需要补服吗?有的人要问，如果万一忘记服药了?该怎么办?相对于短效降压药，长效降压药由于每天只需服用一次，病人漏服几率较小。长效降压药半衰期一般较长，在服药后的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，即使连续两三天漏服，血压也可被控制在一定范围内，因此一般不必加服。

但是，如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大，则应加服一次短效降压药，之后按正常周期服药即可。而短效降压药漏服后，往往会造成血压升高。在白天，紧张的生活、工作节奏，容易使血压波动较大，应该补上漏服的药物，若漏服时间大于两次用药间隔的1／2，须立即补服，并适当推迟下次服药的时间。

在夜间，人体活动趋于缓慢，血压也较为平稳，漏服后不一定要补服。当降压药漏服时，千万不要擅自加量，即把两次的剂量合并在一起一次服用，这样做有可能导致血压骤降，诱发脑梗死而造成严重后果。