拉肚子长时间不好为什么会引起肾损伤

• 2020-10-13 13:40
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

前段时间，武汉的陈先生和一帮朋友去吃火锅，牛羊肉、贡丸、金针菇，点了一大堆菜，一伙人一直吃到凌晨一点多。可能吃了不干净的食物，回家后陈先生就开始不停拉肚子，折腾了一晚上。第二天早上起来，又拉了好几次。想着还要上班，去医院也嫌麻烦，去药店买了些止泻药就去上班了。吃了两天药，拉肚子没止住了，还高烧39℃，小便也解不出来了。这是怎么回事呢？专家接诊后，检查发现，他的血肌酐值高达700umol/L，分析他很有可能是严重腹泻引起的急性肾损伤。

拉肚子长时间不好为什么会引起肾损伤

接诊专家解释：腹泻会引起身体体液大量流失，导致严重脱水，有效循环血量减少，流经肾脏的血液减少，造成肾脏灌注不足，使肾小球不能保持足够的滤过率，出现肾脏缺血，引发急性肾损伤。这种情况一般出现在夏季腹泻多发期，但是现在大家偶尔外出胡吃海喝，腹泻造成急性肾损伤的人也不少。

同时，专家提醒，本身肾功能不好的人，发生腹泻后更容易出现急性肾损伤，而且还容易低血容量性休克和感染性休克。但很多年轻人生病了喜欢扛，低估了腹泻的危险，因此，可别小看了拉肚子，腹泻严重的病人一定要到医院诊治。

不当用药也易引起肾损伤

外伤大出血、妊娠大出血可致急性肾损伤，这类意外避无可避，用药不当也可导致急性肾损伤。药品不是毒药，药物伤肾不会发生在每个人、每种药上。

药物伤肾有两种作用机制：一种是药物有直接的肾毒性，例如，有效成分为马兜铃酸的中药、中成药(如龙胆泻肝丸、妇科分清丸、复方珍珠暗疮片等)；另外一种是个人对药物的过敏，过敏反应会产生大量的嗜酸细胞，进入肾脏组织，造成肾脏的损害。

此外要注意的是，感冒发烧时人胃口差，水喝得少，药物在血液中的浓度更高，对肾脏的伤害就更大了。因而，若腹泻、发烧，自己喝水特别少，又拉个不停，一定要注意补水或输液。

肾损伤临床表现症状

发生了肾损伤，救治越快越好，就怕大家没科普意识，不知道什么是不正常的，不知道去哪看，耽误治疗进入到尿毒症，需要透析治疗。由此可见，及时发现肾损伤的早期症状，并及早干预治疗是多么的重要。

出现急性肾损伤后，最常见症状是小便减少，甚至无便，通常在发病后数小时或数日后出现。但有些患者也表现夜间尿量减少，本人感觉不到异常。全身水肿，如眼肿、足部水肿等也是常见症状。此外，肾脏的损伤还常伴有消化道的症状，如恶心、呕吐等。出现这类症状要及时治疗，救治越快越好，若发展到心衰、肺水肿，就得做肾透析治疗了。

预防肾损伤每年一次尿检查很重要

专家表示：早期发现肾脏疾病并不难，每年做一次尿常规检查就够了，特别对于既往就有高血压、糖尿病等基础病的患者，体检就显得尤为重要。而在医院尿液检查只需少量的钱。而且90%以上的肾病，查一次尿就可以初步发现。只要尿常规检查里面显示有尿隐血、尿蛋白的成分，就一定要找专科医生看一看。

并且专家提醒：平时体检要特别注意尿常规里面有没有“蛋白”，如果有，一定要及时治疗。尤其需要注意的是，门诊中不少人体检看到尿蛋白一个“+”，都认为没有什么，且不当一回事，其实尿液里有蛋白是最坏的。在剧烈运动、精神压力、发烧、劳累后，偶尔出现生理性的蛋白尿是很正常的，一般不超过1+，而且很快就会消失。但如果体检时发现有尿蛋白，过几天等身体恢复后一定要再到医院去复查一次尿常规，如果一个月内连续检查2-3次这个指标持续存在，且超过3个月，就说明肾脏可能有问题了。