哺乳期的妈妈发高烧可以吃阿莫西林吗

• 2020-10-13 14:10
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

【家长咨询】我现在哺乳期，小孩5个半月，高烧38度嗓子化脓，医生给开了阿莫西林克拉维酸钾分散片，请问，这个药现在我能吃吗？

哺乳期可以吃阿莫西林吗

【著名儿科专家解答】哺乳期妈妈生病可服一些药物，这些药物应属于L1、L2的药物。家长不清楚药物的这种分类，可咨询药师。阿莫西林属于L1药物。合理用药既可促进妈妈早日康复，又有可能坚持母乳喂养。希望家长不要选择属L3-L5或没有经过验证的药物。如果一定要选择L3-L5药物，应遵医嘱，适当暂停母乳喂养。（注:摘自网络）

常用药的L1-L5分类

1、L1类药物是最安全的

在生活中很多哺乳期的妈妈们在身体不舒服后都会采取服药的方法，在用药后没有观察到对宝宝的副作用会增加，在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对喂哺婴儿的危害甚微；或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。

L1类药物包括：妇产科药物（炔诺孕酮）。呼吸系统药物（沙丁胺醇、色甘酸钠、右美沙芬）。解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）。抗生素（阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾、氨卡西林、氨卡西林-舒巴坦、羧苄青霉素、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢西丁、头孢丙烯、头孢他啶、头孢肟唑、头孢氨苄、头孢匹林、头孢拉定、红霉素、莫匹罗星、青霉素G、制霉菌素、克霉唑）。内分泌药物（胰岛素、甲状腺素、炔诺酮、促甲状腺素）。维生素类药物（维生素C、叶酸、维生素B12）。消化系统类（硫酸镁。疫苗类流脑疫苗）。

2、L2类药物较安全

在有限数量的对哺乳母亲用药研究中没有证据显示副作用增加。和/或哺乳母亲使用该种药物有危险性的证据很少。

L2类药物包括：妇产科药物（甲硝唑/阴道用药）。呼吸系统药物（倍氯米松、愈创甘油醚、沙丁胺醇）。激素类药物（氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松）。抗变态反应类药物（西替利嗪、苯海拉明、氯雷他定）。抗病毒类药物（阿昔洛韦、拉米夫定）。抗生素类药物（阿米卡星、阿奇霉素、氯曲南、头孢克洛、头孢地尼、头孢吡肟、头孢克肟头孢噻肟、头孢替坦、头孢泊肟、头孢布坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢噻吩、克拉霉素、克林霉素阴道片、氯唑西林、庆大霉素、甲硝唑、米诺环素/急用、呋喃妥因、硫酸多粘菌素B）。抗真菌药物（米康唑）。内分泌药物（异炔诺酮）。微量元素（右旋糖酐铁）。维生素类药物（维生素E）。消化系统（西咪替丁、多潘立酮、艾美拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁）。疫苗类（百白破疫苗、麻风腮疫苗、脊髓灰质疫苗、水痘疫苗、风疹疫苗）。

3、L3类药物中等安全

没有在哺乳妇女进行对照研究，但喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在；或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该等级，不管其安全与否。

L3类药物包括：妇产科类药物（口服避孕药、炔诺孕酮+乙炔雌二醇）。呼吸系统（沙丁胺醇+异丙托溴铵（产后一周）、布地奈德、孟鲁司特钠、伪麻黄碱/急用。激素类药物（地塞米松、倍他米松）。解热镇痛类药物（阿司匹林）。抗变态反应（氯苯那敏）。抗病毒类药物（金刚烷胺、两性霉素B、干扰素）。抗生素类（克林霉素、磷霉素、氧氟沙星、林可霉素、洛美沙星、美罗培南、诺氟沙星）。内分泌药物（降钙素、骨化三醇、酯化雌激素、卵泡促性腺激素、褪黑素、诺孕曲明+乙炔雌二醇、炔诺酮+乙炔雌二醇、黄体酮）。皮肤科药物（芦荟、外用甲硝唑、泼尼卡酯、锌）。维生素类（维生素A、维生素D）。消化系统（阿托品、蓖麻油、番泻叶），疫苗（乙肝疫苗、流感病毒疫苗、狂犬疫苗）。

4、L4类药物危险

有对喂哺婴儿或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。

L4类药物包括：妇产科类药物（克罗米芬）。呼吸系统类（麻黄素）。抗生素类（氯霉素、环丙沙星）。

5、L5类药物禁忌

对哺乳母亲的研究已证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的风险较高。在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期妇女。

L5类药物包括：解热镇痛类药物（安替比林）。