内分泌科主要看哪些病 哪些症状需要看内分泌科

• 2020-10-13 10:30
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

内分泌科全称是内分泌与代谢病科，包含了内分泌病与代谢病两大部分。主要诊治的疾病分为两大类：内分泌疾病与代谢疾病。这些疾病临床表现复杂多变，常常波及多个系统及器官。临床上的许多“疑难杂症”其实就是内分泌代谢性疾病。

内分泌病，就是人体的内分泌系统的运转出现了失衡，导致了疾病。

内分泌系统就和我们熟知的消化系统、心血管系统、神经系统等一样，是人体重要的工作系统，它管辖的内分泌腺体会分泌非常少量的激素，来控制整个生命的运转。

这种激素的分泌，如果过多或者过少，都会打破机体平衡，出现功能亢进或者功能减退，导致疾病。

比如：我们颈部的小小的甲状腺，分泌甲状腺激素，它能控制心跳的快慢、冷热的调节、肠道的蠕动、情绪的变化等等。甲状腺激素分泌过多了，就会导致甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，会出现怕热、多汗、心跳加快、亢奋、消瘦等症状。

甲状腺激素分泌过少了，又会导致“甲减”，出现和甲亢相反的症状。

再比如：孩子生长发育中主管身高的生长激素，是脑垂体这个小小的器官产生的。如果垂体出了故障，导致生长激素分泌过多，就会形成身高过高的“巨人症”，如果生长激素分泌过少，就会形成身高过矮的“侏儒症”，这都是内分泌系统在作怪。

再来聊聊什么是代谢病。

我们体内有好多重要的代谢物质，比如：血糖、血脂、尿酸、钙磷钾钠等，它们的保持平衡也是维持人体这台机器正常运转重要的保障。

如果这些代谢物质的浓度出现了紊乱，就会导致相应的疾病。比如升高血糖的激素多了，或者降低血糖的激素少了，血糖就会升高，出现糖尿病；

再比如，尿酸的产生过多或者分解出现障碍，就会导致高尿酸血症，尿酸进一步进入关节腔、肾脏，就会导致痛风性关节炎、痛风性肾病等。

当然，在不良生活方式流行导致内分泌代谢病越来越年轻化、流行化、多样化。

内分泌科看啥病？

糖尿病及其并发症；甲状腺疾病：甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺术后治疗等；下丘脑垂体疾病：垂体瘤、巨人症、侏儒症、肢端肥大症、垂体功能减退、尿崩症等；肾上腺疾病：皮质醇增多症、原醛症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、肾上腺增生等；性腺疾病：闭经、月经紊乱、更年期、性早熟、不孕不育等；骨代谢疾病：骨质疏松症、不明原因的骨痛、骨折、骨畸形等；肥胖和消瘦；生长发育障碍：矮小、性早熟、性不发育、闭经等；高尿酸血症和痛风；低血糖症；电解质紊乱：钾钠钙磷过低或过高等；血脂异常。

内分泌科主要治疗哪些病种？

糖尿病及其并发症

糖尿病是内分泌科最常见的疾病。而其引发的多种并发症，包括心脑血管并发症（冠心病，脑血栓）、肾脏并发症（夜间多尿，蛋白尿）、神经并发症（手足麻木、腹胀、便秘腹泻交替）、眼部并发症（视物模糊，糖尿病视网膜病变）、糖尿病足（足部溃烂）、各部分感染（皮肤泌尿道等部位感染），都需要在内分泌科医生的指导下进行相关治疗。

甲状腺疾病

包括所有和甲状腺相关的疾病。如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺结节，甲状腺肿瘤。大部分的甲状腺疾病需要在内分泌科进行内科药物治疗，只有小部分确定无法药物治疗的甲状腺肿瘤才需转至肿瘤外科治疗。临床工作中发现有不少患者一听说自己患了甲状腺结节就急于去看外科医生，其实在甲状腺结节中仅有4%左右是恶性的，而只有这一部分患者需要进行外科手术治疗。所以甲状腺疾病的病友需先在内分泌科就诊，由内分泌科医生进行初步诊断后选择相应的治疗手段。

骨代谢疾病

最常见的是骨质疏松及甲状旁腺功能亢进等，还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等

性腺疾病

女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等。

肥胖与消瘦

肥胖与消瘦的很多原因与内分泌代谢紊乱相关，需要内分泌科医生的细致甄别。

下丘脑垂体疾病

包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。这类疾病的临床表现复杂多样，包括贪食厌食、多尿、身材异常高大及矮小、颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等。

肾上腺疾病

包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生等。常见的临床表现有向心性肥胖（躯干肥胖，四肢相对纤细）、满月脸、皮肤紫纹、难治性高血压、低钾血症、皮肤色素沉着、外生殖器发育异常等。

电解质紊乱

主要由甲状旁腺疾病及肾上腺疾病所致。常见的临床表现有：反复的低钾低钠、低钙、高钙、低磷、高磷、不明原因的结石与骨折、多发性钙化等

生长发育障碍

包括矮小症、畸形、性早熟、性幼稚、肥胖、闭经、智力障碍

高尿酸血症和痛风

血脂异常

低血糖症

可能为2型糖尿病早期、胰岛素瘤、生长激素缺乏等原因造成。

所有进行过内分泌腺体手术及放疗的患者，如垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等手术，甲状腺放射性碘治疗（碘131），均需在内分泌科进行长期跟踪随访。

我不知道具体得了什么病，想问身体有哪些症状后需要找内分泌科专家诊治？

一般说来，当机体出现了以下症状时，应及时到找内分泌科专家就诊。

1、多尿、口干、多饮、体重下降、疲乏无力，提示可能患有“糖尿病”；

2、怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、焦躁、失眠、大便次数增多、突眼、颈粗，提示可能患有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）；

3、成人畏寒怕冷、萎靡嗜睡、心跳过缓、腹胀纳差、反应迟钝、少言寡语、记忆力减退、颜面虚浮、皮肤干燥、唇厚舌大、声音嘶哑；儿童又矮又呆，往往提示可能存在甲状腺功能减退（简称“甲减”）；

4、甲状腺部位疼痛及触痛明显，同时伴有发热、心悸、出汗，血沉异常增快，提示亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）；

5、反复发作性足趾关节肿痛，同时伴有血尿酸增高，提示可能存在“痛风”；

6、不明原因的腰腿痛、驼背、身高比年轻时明显缩短、容易骨折，提示存在“骨质疏松症”；

7、顽固的骨关节疼痛、频发的自发性骨折、反复发生尿路结石、食欲不振、腹胀便秘、高血钙，提示可能有甲状旁腺功能亢进症（简称“甲旁亢”）

8、手足抽筋（有时表现为“癫痫样”发作）、四肢麻木刺痛、情绪亢奋焦躁、低血钙，尤其是曾有颈部手术或放疗病史者，提示可能存在甲状旁腺功能减退症（简称“甲旁减”）

9、毛发脱落、肤色浅淡，食欲减退、乏力、浮肿、性欲减退、闭经，尤其是分娩时曾有大出血病史的女性，往往提示有“垂体前叶功能减退”

10、食欲不振、腹泻、乏力、血压低、皮肤变黑、体重减轻，提示可能有“肾上腺皮质功能减退”

11、满月脸、面色红润、向心性肥胖、皮肤紫纹、体毛异常浓密、座疮、高血压，提示可能存在“皮质醇增多症”

12、持续性高血压，同时伴低血钾、乏力、夜尿多、周期性下肢肌无力，提示可能存在“原发性醛固酮增多症”；

13、阵发性高血压，发作时伴剧烈头痛、心动过速、大汗淋漓、面色苍白，提示可能是“嗜铬细胞瘤”；

14、烦渴、多饮、多尿、“尿比重”和“尿渗透压”降低，提示可能是“尿崩症”；

15、身高每年增长不足4cm的孩子，生长发育也较同龄人明显偏晚，但智力正常，往往提示“垂体性侏儒症”；

16、成年后手足继续增大，皮肤增厚，面相粗陋，伴头痛 、乏力、视力下降或视野缺损，提示可能患“肢端肥大症”；

17、女性出现月经稀发或过早闭经、不明原因泌乳、不孕不育；男性乳房发育、阳痿及不育，提示“泌乳素瘤”；

18、没到发育年龄时就出现性发育。女孩8周岁以前乳房开始发育，10周岁前出现月经；男孩9周岁以前出现变声、阴毛、长胡须等第二性征，提示“儿童性早熟”，相反，则提示“青春期性发育延迟”。

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