颈动脉斑块脱落会引发脑梗吗
- 2021-04-06 16:52
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
由于颈动脉距体表近，易于检测，在体检时，可以通过做颈动脉彩超来衡量人体其它动脉的情况。也就是说，如果颈动脉存在斑块，那身体其它部位的动脉，比如脑动脉中也可能有斑块了。不过，也正是因为颈动脉离脑部最近，很多人担心颈动脉斑块万一脱落会引发脑梗。
颈动脉斑块脱落会引发脑梗吗
首先，我们要知道，动脉斑块并非我们想象中的那么容易脱落，其并非是附着在动脉内膜上的异物团，更不会随时脱落。斑块其实是生长在动脉内膜中，本身并不会脱落，大多数人的颈动脉斑块都会老老实实地陪伴主人度过一生，不会发病。反而其表面覆盖的纤维帽容易破溃并激活血小板聚集而引起血栓。
其次，虽然动脉粥样硬化是导致脑梗的主要原因，但绝大多数的脑梗都和颈动脉斑块没什么关系。脑梗的发生主要还是大脑内动脉粥样硬化斑块导致的。
另外，血液中的各种栓子也是导致脑梗的原因之一，比如风湿性心脏病、高血压性心脏病等心脏疾病引起左心室颤动的同时，会导致左心室内形成的挂壁血栓脱落，继而变成栓子在血管内随血液流动，而脑动脉腔径较小就容易堵塞而引发脑梗。
颈动脉斑块需要治疗吗
颈动脉斑块大都不需要手术治疗，主要以生活干预和药物治疗为主。如果患者血脂正常，斑块也是比较稳定的那种，是不需要特别用药的，治疗平时注意均衡饮食，多运动，关注血糖血压及血脂的变化即可。
而对于不稳定的颈动脉斑块，用药治疗时，最好是使用他汀类降血脂的药物，不仅可以降血脂，还可以稳定斑块。
但是，如果颈动脉斑块患者颈动脉狭窄程度大于50%并伴有同侧大脑缺血的症状，或者虽然没有不适症状，但狭窄程度已经超过70%的患者，都要引起重视，最好是经医生综合评估后决定是否需要进行剥脱手术或者支架手术进行治疗。
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