我院邀请济南市中心医院质控办主任讲解《病历书写规范》

• 2010-12-16
• 办公室
• 大鹏

为尽快让我院医护人员熟悉掌握2010版《病历书写基本规范》，进一步规范病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，我院特邀请济南市中心医院质控办王文娟主任讲解《病历书写规范》。我院全体医护人员参加了此次讲座培训，并认真做了记录。

王主任根据2010版《病历书写基本规范》内容，结合市中心医院的实际情况，在讲座上详细解读了卫生部2010版《病历书写基本规范》的各项条例，尤其强调了新规范中新增加的内容。同时结合《侵权责任法》相关条文，从病历书写的法律责任方面进行了讲解。

讲座后，主管院长和医务科主任分别要求临床医师要充分理解病历书写的重要性，增强自身法律意识，即使日常工作繁忙也要做好病历文书的书写工作，并按照“及时、客观、真实、准确、完整、规范”的要求进行书写，以保障医疗安全。

医院已将2010版《病历书写基本规范》及《病历书写基本规范解读》打印后发放到具体医生手中，请广大医护人员标记出其中的重点、补充项目和需要注意的部分，便于尽快掌握，学习时能一目了然，尽快熟悉新规范，有效提高我院病历质量，保障医疗质量和安全。

病历质量管理是保障医疗质量和患者安全的一项基础工作，病历质量是医院每月质量考核的重要内容之一，此次培训内容将作为以后质量考核的依据。