什么样的瘢痕不正常?

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    瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。当表皮发生大面积的缺损或皮肤的损伤深及真皮、损伤部位的表皮不能再生时,将由真皮纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,这样就形成了瘢痕。

  外伤、感染、烧伤、物理化学损伤及外科手术等均可导致瘢痕形成与增生,除了极表浅的外伤不形成瘢痕外,其余创伤均以瘢痕愈合而告终。瘢痕增生机理复杂,发病机制还不十分清楚,目前所知,可能与外伤、烧伤、手术、感染、异物、机体局部胶原代谢失调、遗传及局部免疫功能等多种因素有关。

  瘢痕形成经历炎症期、修复期和重塑期3个阶段后,最终可能出现正常瘢痕愈合、异常的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩3种结果。通常情况下,损伤累及皮肤的浅表层即表皮或真皮的浅层,瘢痕愈合较平整,通常不会引起外形和功能障碍,这类瘢痕称为正常瘢痕。

    但是,如果损伤达到了皮肤的深层即真皮深层,就可形成高出皮面的瘢痕,影响外观和功能,此类瘢痕称为异常瘢痕或病理性瘢痕,包括临床上的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。增生性瘢痕仅限于原皮肤伤口的边缘,局部皮肤增厚(可达1—2厘米)变硬,呈红色或暗紫色,多伴有疼痛或瘙痒,如果病程超过9—12个月瘢痕无自发消退征象,且瘢痕的边缘超出原伤口部位,就形成了瘢痕疙瘩。增生性瘢痕的发生与人种、年龄有着密切的关系,青少年时期的发生率明显较高。

  除了增生性瘢痕和瘢痕疙瘩外,还有形态比较特殊的萎缩性瘢痕,如头部外伤后、大面积烧伤和慢性溃疡愈合后形成的这种瘢痕质地硬,局部血管少,呈淡红色或白色,与深部组织紧密粘连,不能耐受磨擦和负重,可形成萎缩性瘢痕;当瘢痕组织在体表面造成凹陷畸形时,成为凹陷性瘢痕,常有皮下组织、肌肉或骨骼组织的缺损。异常瘢痕不仅影响病损局部的外观形态,而且还会给患者带来瘙痒和痛苦,甚至限制病人的活动,可导致畸形、功能障碍等。

    瘢痕体质注意什么?

    瘢痕体质是指具有容易形成瘢痕的特异体质,瘢痕体质的人在手术、创伤,甚至蚊虫叮咬后或长痤疮后都有可能在局部出现明显的瘢痕增生。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都属于瘢痕体质。

  瘢痕体质者更要积极预防创伤,远离尖锐的利器,对生活中的小细节也要多多留意,这类人群一旦发生创伤及炎症时更应及时有效的治疗,避免延误病情并加重瘢痕。 

  另外,瘢痕体质者应避免各种手术,比如打耳洞、双眼皮手术,近视眼手术也不要尝试,以防止瘢痕的发生。

  瘢痕早期尤其在阴雨天气,局部会有痛痒的感觉,患者要避免搔抓局部对皮损的刺激,不要随意进行按摩等治疗,可将皮损用胶膏等物品保护起来。

  针灸及手术切除等有创治疗手段应避免使用在此类患者身上。另外,不要应用腐蚀性的外用药物。

    合理饮食瘢痕少

    瘢痕的发生与先天素质有关,但合理的饮食会减轻病症的程度。

  平时应多吃清淡和富含维生素的食物,比如新鲜的水果和蔬菜等。如果伤口创面比较大,要适量补充维生素C,它能加快伤口的愈合。像西红柿、猕猴桃、柠檬及新鲜蔬菜中都含有大量的维生素C。

  尽量不吃热性及腥发的食物,比如牛羊肉、鸡、虾、蟹等肉类及辛辣、煎炸等燥热辛窜的食品,它们会助湿生热,增加人体内的湿热痰淤,干扰人体自身的免疫系统,甚至加重炎症,影响伤口愈合的过程。所以受伤后要注意避免摄入辣椒、姜、蒜、酒、咖啡等有刺激性的食品,以免加重瘢痕增生。

  不要偏食挑食,因为微量元素锌可与维生素C结合,参与体内胶原蛋白的合成,增加人体的抵抗力,促进伤口愈合。只要不偏食,体内就不会缺乏锌等这样的微量元素。如再加点含胶原蛋白的食物,如肉皮、猪手等可以使伤口更快愈合。

  也可以试试饮食调养方:

  海藻薏米粥:海藻9克,昆布9克,甜杏仁9克,薏苡仁30克。将以上前3味药加水750毫升,煎煮取汁500毫升,用药汁与薏苡仁同煮成粥即可,每日1次,可代早餐食用。

  白僵蚕汤:将白僵蚕研成细末,用适量蜂蜜和匀即成。每次服用6克,每日2次,以温开水冲调服。


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