中医理疗科回答中医推拿的七个疑问

• 2013-01-07 08:41
• 济南齐鲁花园医院
• 中医理疗科

很多人腰酸脖子痛，首先想到的就是找个中医推拿一番。看似很普及的中医推拿，其实里面有很多学问，患者也有不少疑惑，本篇文章是济南齐鲁花园医院中医理疗科的医生结合日常接诊过程中的疑问做一总结性的回答，希望会对广大患者有所帮助！

疑问一：推拿除了治疗骨科疾病，能治内科病吗？

回答：目前推拿主要治疗的是骨伤类疾病，尤其对软组织损伤，如颈肩腰腿痛疾病，效果明显。但推拿也可以治疗内科疾病，推拿按摩对冠心病、胃炎、痛经等内科、妇科疾病，效果不错。

疑问二：同一个病人，为何不同的医师手法不同？

回答：每个医师擅长的手法都不一样，力度的把握也不尽相同。目前还不能做到对一个疾病的手法进行量化，即到底应用多大的力、多长时间、什么样的手法等。另外，医师之间也存在水平差距，会导致手法不同。

疑问三：有时为何推拿完更疼了？

回答：确实有些病人按摩一次后疼痛加重，但随着治疗的继续，这种现象就不存在了。可能是第一次按摩时皮肤相对稚嫩，突然受力不适所致。还可能是因为长期神经压迫导致神经敏感性降低，突然按摩放松肌肉，神经卡压减轻而敏感性增加。不过一般这两种情况都会随着接下来的治疗而缓解。

疑问四：去美容院或洗浴中心找人按摩行不行？

回答：推拿按摩属于医疗行为，需要在掌握大量相关医学知识的基础上进行，如中医经络、西医解剖。理发店、温泉洗浴中心等地方的按摩师，虽不排除是专业训练出来的，但大部分学习时间很短就上岗了，对疾病的理解不是很到位，相对来说做做保健、放松一下还是可以的，但上升为医疗还是有些欠缺的。

疑问五：推拿几次不疼了，是不是就可以停了？

回答：疾病的痊愈不能完全以疼痛减轻为标准。可能疼痛缓解了，疾病还没有真好。很多患者觉着不疼了，就不继续治疗了，但往往过了一段时间病情又反复。所以患者不要因为疼痛缓解了就停止治疗，应该听从医师的建议。

疑问六：为何推拿还要配合牵引、药物熏蒸等手段？

回答：每种治疗方法都不是万能的，都有优缺点，推拿往往对缓解肌肉的痉挛、劳损效果明显，如果能配合其他疗法，病程能明显缩短。比如牵引对缓解神经根及椎动脉的压迫效果明显。药物熏蒸具有温阳通络的效果，针对阳虚体质效果明显，适用于病变部位发凉、受点风就疼的病人。

疑问七：推拿按摩前为啥要拍片子，甚至要照核磁？

回答：其实，中医治疗前也需要明确诊断，将辅助检查结果与医生的手摸心会等结合，才能对病情有所把握。另一个重要原因就是排除按摩的禁忌症。有很多颈肩腰腿痛的病人，并不一定适合按摩，比如椎体的结核、肿瘤等，应立即去专科治疗。这些病人如不拍片子，很容易误诊或推拿时受伤。因为推拿按摩主要针对的是软组织损伤疾病，核磁是观察软组织最好的手段，尤其是对很多椎间盘突出的病人。