怀孕期间失眠可以用安定帮帮助睡眠吗
- 2020-09-30 15:42
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
疑问：怀孕期间失眠可以服用安定吗?
济南齐鲁花园医院妇科专家解答：怀孕初期3个月内为各胚胎器官开始形成，在此期间服用安定，极易引起胎儿先天性畸形。而孕妇在临分娩时，服用安定会直接影响新生儿体温调节，并延长其生理性黄疸期，甚至引起高胆红素血症。这一切都是由于安定在胎儿肝脏及小肠内不能代谢所致。所以在怀孕初期3个月和即将分娩时不宜服安定．亦不宜服用氯氮(利眠宁)、甲丙氨酯(眠尔通)及其他安眠药。
孕妇小陈因患失眠症而久服安定，结果引起胎儿先天性畸形，后悔当初没有听医生的劝告。准妈妈失眠比较常见，特别是到孕期的最后三个月，多达90％的准妈妈都反映或多或少会有失眠的困扰，表现为难以入睡、夜间觉醒增多、睡眠不深、白天疲劳等。准妈妈也不是完全要对安眠药说”不”。
怀孕不同时期是决定是否用药的—个关键，不同时期胎儿对药物的敏感性不一样，其中妊娠早期是胎儿最为敏感、最易受到危害的时期，—般禁忌使用药物。如果经过专业医生的评估，准妈妈需要使用镇静催眠药治疗失眠，那么是不是就可以像常人一样，“大大咧咧”地服用了呢?
答案是：不行。即使失眠准妈妈非得使用药物治疗，在治疗细节和技巧上，还是有很多地方需要注意的。
药物选择对于准妈妈而言，可用于治疗失眠的药物，除了非苯二氮类受体激动剂类催眠药物，其他如安定类安眠药等，—般都禁忌使用，特别是在妊娠早期。
非苯二氮类受体激动剂类催眠药物，如唑吡坦、扎来昔隆，对胎儿的危害较小，可在专业医生指导下，用于妊娠中、晚期准妈妈。药物用法、用量准妈妈的用药剂量应个体化，尽量使用最低有效剂量，而且宜短期用药，在失眠治愈后就考虑逐渐停药。一般而言,初始治疗剂量应较小。可为昔通成年人的1／3—1／2，如果疗效不佳，再逐渐加大药物剂量。
除此之外，准妈妈可按需服用镇静催眠药。一般的准妈妈并不是每晚都出现长期而顽固的失眠，睡眠常时好时坏，有的晚上还是会睡得好或睡得相对较好的。准妈妈可在失眠缓解或好转的日子里不服用安眠药，或在上床30分钟后仍不能入睡时，方才服用；或在白天遭遇某种生活事件，预期入睡困难时，在上床前5—30分钟服药。
准妈妈失眠，防胜于治
很多准妈妈在孕初期睡眠较好．这是由于她们要孕育和保护胎儿，因而易感觉疲劳。随着胎龄的增加，胎儿体积变大，准妈妈腹部逐渐隆起，睡眠时就难以找到—个合适的姿势，因此容易睡不好。调整合适的睡眠姿势，有助于安睡和减少服药助眠。
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