下肢静脉曲张对心脏健康有影响吗
- 2020-10-10 08:32
- 济南齐鲁花园医院
- 中医科
下肢静脉曲张是一种很常见的血管疾病，尤其是久坐、久站及经常负重的人群较容易发生。多表现为下肢浅静脉迂曲扩张，如蚯蚓状。很多人对静脉曲张的危害并不太了解，觉得只是不好看而已。事实上，一旦患静脉曲张，不仅不易治疗，而且对健康的影响也是比较严重的。那下肢静脉曲张对患者的心脏健康有影响吗？一起来看看吧。
下肢静脉曲张对心脏健康有影响吗
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉曲张，包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。正常情况下，这些静脉的作用是作为静脉血回流到心脏的管道，但在静脉曲张的状态下，这些静脉失去了其应有的回流管道的作用，而变成为下肢静脉血向下逆流的病理管道，逆流的静脉血来源于股静脉，逆流向下到踝部进入下肢深静脉，然后通过深静脉向上回流到股静脉，再分流进入曲张静脉。
在这个循环中的静脉血量随着静脉突起的程度和范围增大而增大，严重者可以达到近千毫升，这么大量的血液在身体直立时仅在下肢循环；而当躺下时，瞬间这些大量的血液就会回到心脏，短时间加重心脏的负担。
如果病人有潜在的心脏功能不全，即可引起心功能衰竭，特别是老年人，大多有长期的支气管炎并发的有心功能不全。静脉曲张会诱发右心衰竭，如晚间平躺时就会出现气喘，咳嗽等。有血压高的患者，会出现血压不稳定，平卧时会出现突然的血压增高，这些都可能并发严重的并发症。
下肢静脉曲张的其它危害
1、血栓性静脉炎
下肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物，有压痛。若并发静脉四面炎，则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结节或条索状物。
2、溃疡
静脉曲张患者病情发作时往往伴有局部静脉高压，使下肢血液回流变慢和倒流，造成下肢血液淤积，血液氧含量降低，毛细血管通透性增加；浅静脉扩张，导致毛细血管扩大和毛细血管内皮孔隙增大，血液中的大分子物质如纤维蛋白原、红细胞等渗入组织间隙。
同时，血液与组织的纤溶活性较低，不能将纤维蛋白原分解，于是蓄积、聚合成不能溶解的纤维蛋白复合物，这些复合物沉积在毛细血管周围，形成一层阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和其他营养物质的屏障。
使皮肤及皮下组织细胞因氧气和营养物质的缺乏，代谢率降低，导致水肿、纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死和皮肤萎缩，后因表皮细胞坏死或受外伤使皮肤表面破皮流血，伤口久治不愈形成溃烂。
3、静脉破裂出血
静脉破裂出血大多发生于曲张静脉瘤样变处。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，静脉压力高而出血速度快。可以采用抬高患肢和局部加压包扎，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。
4、皮肤湿疹样改变
下肢静脉曲张病变后期小腿下部有皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹等改变，影响生活质量。
另外，由于患肢抵抗力减弱，轻易发生继发被传染。通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，病人可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。
5、深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后会出现血栓脱落，引起严重肺栓塞，严重者可能引起如猝死等并发症的危险。下肢静脉曲张为深静脉血栓形成的独立危险因素，如肢体出现水肿，晨起时也不能消退，伴有肢体胀痛不适等，应警惕是否已经有深静脉血栓形成。
