从疲劳到猝死只要6步 过劳猝死人群年轻化
- 2020-10-08 16:20
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
“加班、加班，还是加班!”临近春节的这段忙碌时间，不少人在朋友圈晒“疲劳”。你可能没意识到，亚健康已经存在，一些危险的疾病可能乘虚而入。人民日报官方微博近日发出健康提醒，称从疲劳到猝死只要6步。
年底，猝死进入高发期，济南市某医院1月至今已收到10多例猝死患者，济南市急救中心统计上月全市心血管病例同比攀升近三成。
冬季尤其要小心：天冷心血管病易发 12月和1月猝死病例增加
“去年12月加上今年1月，我们急诊接到的猝死病例差不多近20例，1月至今就有10多例。”1月28日，急诊科主任表示，这两个月济南天气逐渐寒冷，温度起伏不定，容易导致心脑血管疾病复发，成为猝死的高发季节。
近期，医院抢救一例30多岁的猝死患者，送来时，心电图已变成直线，检验显示，患者是心肌梗塞，但此前他和家人都不知道有这样的疾病。
“猝死发病原因有很多，其中心血管疾病约占病因的40%至50%，被称为心源性猝死。”济南市急救中心副主任王少平介绍，冬季成为该病高发期，去年12月济南市急救中心急救量比之前一个月增加9%，而心血管病例同期增加29%
山东省立医院急诊中心主任商德亚说，患者突然昏迷，抢救很艰难，尤其是春节前后这段时间，天气寒冷，心血管患者数量增多，1月每天他们都有做3台左右的心脏介入手术，其他心脏疾病患者就更多了。
哪些人群算高危：猝死人群年轻化 还有20多岁的年轻人
传统观念中，大家觉得心脑血管疾病都是老年人容易得的疾病，目前，这类疾病正年轻化。年轻人工作压力大，饮食不规律，典型的亚健康，导致血压升高，成为疾病诱因。
前几天，急诊一个滕州20多岁的年轻人，突发心肌梗塞以致猝死，最终被抢救回来。他连续多天熬夜玩游戏，导致疾病发作，如果抢救不及时，后果很难预料。
统计发现，猝死者多集中在50岁到60岁，但不乏20岁左右的年轻人。猝死人群有年轻化趋势。从临床病例分析来看，猝死的年轻人多是有基础病或者隐性心脏疾病的患者，感冒和熬夜等都是诱因，健康的人并不会因为感冒无法治愈而猝死。
进入冬季，济南市急救中心急救量连续攀升，成为一年最忙碌的时候。心脑血管疾病一直是急救出车的‘重头戏’，从上世纪90年代初到现在，最大的变化是接诊的中青年人多了，猝死病例更常见。
“过劳”不但是诱因猝死“元凶”还是一种疾病
“轻度疲劳、身体发沉、精疲力竭、身体有恙、疾病缠身、突发猝死。”日前，人民日报官方微博发布健康提醒中表示，从疲劳到猝死仅需要这六个步骤。
这样的概括相对笼统，其实频发的猝死事件中，很多人都认为是过度劳累所导致。实际上“过劳”或“累”并非主因，只是疾病的诱发因素，猝死的真正“元凶”是心脑血管等疾病。
在此提醒市民，最需要注意的是，身体劳累等因素出现胸痛，可能导致心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层等严重的疾病，甚至导致死亡。举例来说，以主动脉夹层为例，这是胸痛中常见而严重的类型，如不及时诊断和处理，病死率高达40%。很多基层医院已经可以诊断，但尚不能展开治疗。抢救时间尤为关键。
发生猝死后的几分钟内，早按压、早除颤，是抢救成功的最佳时机。由于我国公众普遍缺乏猝死急救技术，心脏性猝死的抢救成功率极低。因不懂急救知识，10%的心脑血管患者遗憾去世。假如市民略懂基本医疗急救常识，在4分钟以内抢救心脏骤停者的成功率能达到80%。每延长一分钟，成功率就降低10%，如果超过10分钟，成功率几乎为零。
哪些信号警惕：出现“疲劳综合征”及时去医院检查
很多年轻人身体出现问题，都以为可能是太疲劳了，比如出现高血压也不在乎，不愿意服药治疗，反而导致更严重的后果。临床发现，很多年轻人忍耐疾病，而且每年不做体检，身体的隐患也就难以发现，以致猝死之后检查病因，家人才发现患者生前有严重的心脏病等疾病。
采访中，不少坐在写字间长期伏案工作的“白领族”都表示，经常有头晕、烦躁、四肢酸痛等“疲劳综合征”。有调查表明，“疲劳综合征”在城市新兴行业人群中的出现率为10%—20%，在某些行业中更是高达50%，3成人每天工作超过10小时。而IT、新闻、广告等行业从业人员以及公务员、演艺人员等，都是猝死发生率相对较高的人群。
过度劳累、心理紧张、作息紊乱等都可能是猝死诱发因素。在心脏处于脆弱的状态下，本应该注意休息，但很多年轻人却没有警惕意识，仍然加班熬夜，过度劳累。胸闷、心慌、容易疲劳是心脏病发作的先兆，如市民出现以上症状一定要到医院治疗，高血压、高血脂、高血糖患者尤其要多加注意。
多位急诊专家也都表示，对市民来说，每年一次体检更是预防的关键。体检能及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等问题，及时治疗，才能降低心肌梗塞等心脑血管意外事件发生的风险。【相关阅读：济南齐鲁花园医院每年3月一年一次优惠查体活动】
典型病例：19岁男生火车上倒地在济入院疑为猝死
28日有市民反映，在从上海方向驶来开往沈阳的一辆火车上，一个男孩疑似突然发病，中途在济南下车被送到医院急救，抢救无效死亡。据悉，警方已介入调查。
28日，现场负责处理此事的一知情人士介绍，事发时男孩乘坐的是从上海到沈阳的火车，其间男孩在车上突然发病，10:00多在济南下车急救。该人士说，男孩是学生，家是上海的，这次是放假和同学去沈阳玩，现场陪同的有2个同学。济南铁路局济南站值班工作人员接受媒体采访时介绍，男孩从上铺下来时没走几步就晕倒了，浑身抽搐，他们及时喊了列车员进行救治，并将男孩抬下火车，启动紧急预案进行救治，后120赶到将其送往医院。
28日记者赶到事发医院，警方人员正在对相关人员进行询问。现场有2个年轻小伙子，戴着眼镜，其中一人还背着双肩包。对于事发具体经过，2人不愿多说。警方询问情况后，2人和警方人员一起离开医院。据济南市急救中心院前院内交接单，男孩19岁，送达医院时间为28日10:55，初步印象为猝死。警方已介入调查。
相关知识：三种常见的心脑血管疾病的急救常识
心脑血管疾病大多都发病急、危险大、预后差，如果发病时没有得到及时救助，危险性就增加数倍，可能会因此而丧命。所以，我们需要具备一些心脑血管疾病急救的常识以备不时之需。
高血压
高血压患者血压突然升高时，会出现头痛伴恶心、呕吐等症状，这时应让病人卧床休息;家中如有血压计，应立即测量患者的血压和心率;若血压较高，可给予硝苯地平(心痛定) 或卡托普利(开博通)1～2片，口服或舌下含服，并在20～30分钟后复查血压。
心绞痛
这是冠心病患者最易发生的急症，多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛，历时5～10分钟。心绞痛一旦发作，应立即停止任何活动，就地安静休息，并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1～2片，在2～5分钟内即能见效。
急性心肌梗塞
疼痛的部位与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并伴有恶心、呕吐、出汗等症状，具有濒死感，这时应让病人绝对卧床休息，松解领口，保持室内安静和空气流通。有条件者可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1～2片，同时立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大。
温馨提示：对于自身有某种心血管疾病的，最好少外出，不得不外出的情况下切记带好急救药品，以备不时之需。
