心脏骤停后如何进行心肺复苏急救

• 2020-10-08 16:14
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

心跳骤停是由各种原因引起的心脏突然停跳，导致心脏丧失有效的收缩和排血功能而致血液循环停顿，表现为心音和脉搏消失、意识模糊、呼吸停止、瞳孔散大、面色青紫或苍白，有时伴有全身抽搐。其病因一般分为两类：一类是心源性心脏骤停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病等；另一种是非心源性心脏骤停，如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。值得注意的是，约70％的心脏骤停者发病前都曾过度劳累或剧烈活动、情绪激动、饱餐、饮酒等。

发生心脏骤停，应立即采取正确的抢救措施，帮助患者闯过”鬼门关”。因此，发现身边的人发生心脏骤停，不要惊慌失措，要立即拨打1 20急救电话，并在医生没有到来之前勇敢地承担起急救医生的角色，及时采取正确有效的心肺复苏措施，以挽救患者的生命。

心肺复苏步骤

1、通畅气道

确定病人心跳骤停后，应迅速使患者的气道通畅，这是复苏成功的首要条件。具体做法是：一只手放在患者颈后将颈部托起，另一只手将下颏部向前向上推，即仰头，使气道通畅无阻。另外，还应及时清除口鼻腔异物。

2、口对口（鼻）人工呼吸

如果患者不能自主呼吸，还应立即开始进行口对口人工呼吸。具体做法是：患者仰卧，松开其领口和裤带，迅速清除口腔内异物，如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等，取仰头抬颏位，一手紧捏患者鼻孔，深吸一口气后将口唇与患者口唇密合，以不漏气为准，连续均匀地吹气两次，当看到患者胸廓隆起证明有效，每次吹气1 5秒。

3、胸外按压（人工循环）

还要注意的是，如果患者伴有心跳骤停，还应进行胸外心脏按压。具体做法是：首先应立即在患者胸骨中部急速叩击2—3次，如果患者对叩击无反应，则立即施行胸外心脏按压。让病人仰卧在硬板上，或将患者连带床褥一起移到地上，如果为软床可在背部垫上一块硬木板。

操作者用一手掌放在患者胸骨下段(约在剑突上2指)，另一手重叠于前一手的手背上，用力做垂直向下挤压，使胸骨体下陷3—4厘米，此时即形成心脏收缩，将血液排出去，然后放松，使胸骨复位，此时即形成心脏舒张，血液又回流心脏。如此反复有节律地进行，每分钟60一1 00次。按摩时用力要稳并且均匀，不可用力过大或部位不当，以免引起肋骨骨折或软组织损伤。

抢救心跳骤停患者应注意下列情况

①每次吹气后，抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。

②对小孩进行人工呼吸时，约3秒一次，—分钟20次。要有规律地、正确地反复进行。

③进行4～5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉，并观察有无呼吸迹象。如果没有脉搏，继续进行，心肺复苏术。

④一旦心跳开始，在停止心脏按压的同时，应尽快把患者送到医院继续诊治。

⑤心脏按压操作时，中断时间最多不得超过5秒。