如何正确地进行人工呼吸和心脏按压
- 2020-10-08 16:14
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
心跳停止4—6分钟，脑组织因缺氧而受到严重损伤，甚至发生死亡。因此，无心跳呼吸的病人，必须在4分钟内，尽早开始人工呼吸和心脏按压，以确保脑和心脏的血液供应。下面我们一起来学习下如何进行人工呼吸和心脏按压？
如何进行心脏按压
1．按压部位，在胸骨上2／3与下1，3的交界处，如按压部位不当，不仅无效，反而有害。判断方法是：抢救者把自己一手中指和食指置于病人的一侧肋弓下缘，自外向中间移动到左右肋弓的交点(剑突)，中指置于该交点，食指在其上方与中指并排，食指上方的胸骨正中部位即为按压部。
2．患者应仰卧于硬板床或地上。
3．以一手的掌根部放在按压区，再将另一手的掌根重叠其上，便手指脱离胸壁，可采用两手手指抬起法。
4．抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点．以肩、臂部力量向下按压。
5．按压应平稳，有规律．不能间断：不能冲击式的猛压：下压及向上放松的时间应大致相等：垂直向下用力，不要左右摆动：放松时下面的手掌不要离开胸骨，但应尽呈放松，务使胸骨不受任何压力。
6．按压频率为80～100次/分。
7．按压深度成人为4～5厘米。
8．判断按压是否有效。如有效时，则一人按压，另一人应能触及病人颈动脉或股动脉脉搏。
怎样进行人工呼吸
我们知道，新鲜空气中氧气约占21％，而我们呼出的气体中合氧量约18％，抢救者自己呼出的气体中的氧含量已足够维持病人生命所需要的氧气浓度。
1．口对口通气
①在保持呼吸道通畅和病人口部张开的位置下进行。
②用按于前额一手的拇指，捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼的下端)。
③抢救开始后，首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸为1．5～2秒钟。
④抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。
⑤用力向病人口内吹气(吹气要求快而深)，直至病人胸部上拾。
⑥一次吹气完后，应立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。
⑦每次吹气量为800—1 200毫升。
注意点：①口对口通气时可先垫上—层薄的织物。
②每次吹气量不要过大，大于1 200毫升可造成胃大量充气。
③吹气时暂停按压胸部。
④儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上拾为准。
⑤单^抢救时，每按压胸部15次后，吹气两口，即15：2。
⑥双人抢救时，每按压胸部5次，吹气一口，即5：1。
⑦有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口(10—12次，分)。
⑧亦可用口对口通气专用面罩，或用简易呼吸机代替口对口呼吸。
2．口对鼻通气当病人牙关紧闭不能张口，口腔有严重损伤时，可改用口对鼻人工呼吸。
①开放病人气道。
②使病人口部紧闭。
③深吸气后，用力向病人鼻孔吹气。
④呼气时，使病人口部张开，以利气体排出。
⑤观察及其他注意点同口对口呼吸。
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