急性胰腺炎最常见的病因
- 2020-09-30 09:00
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
急性胰腺炎是临床上十分常见的疾病,我国也是这种疾病的高发区域,这种疾病病情很严重,但了解了病因,做好的防范,也能很大幅度的降低发病率,下面看看急性胰腺炎最常见的病因都有哪些?
1、胆道疾病
在我国急性胰腺炎患者大多数都是由胆道疾病引起,其中以胆结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎等引起最为常见,另外,胆道蛔虫、华支睾吸虫、壶腹部良性及恶性狭窄等较轻的胆道病症也能引起急性胰腺炎。这些胆道的疾病容易引起胆汁反流,导致胰腺炎症。
2、酒精中毒
我国因为酒精中毒引起的急性胰腺炎相对较少,在美国以及一下西方国家酒精中毒是主要原因,在酗酒者中有0.9%~9.5%会发生临床型的胰腺炎,据统计,每天饮酒3两,一般在6-8年就会出现胰腺炎,而间断性的饮酒和胰腺炎的发生没有直接的关系。
3、暴饮暴食
尤其过食高蛋白、高脂肪食物,加之饮酒,可刺激胰液的过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎。
4、药物因素
生活中由于药物引起的胰腺炎比较少见,但近年来在逐渐增多,主要是近年来避孕药的使用量在明显上升,雌激素对胰腺有直接的毒害作用,雌激素能增高体内甘油三酯的含量,而甘油三酯能和胰腺酶反应,刺激促进胰液的分泌,增加胰腺管道内压,引起胰腺炎。
5、血管性疾病
胰腺自身有较好的侧肢循环系统,所以一般由于血管性疾病引起的胰腺炎比较少见,但有些是由于血液中的有害物质或血管梗阻引起,这种现象比较严重,可直接导致胰腺坏死,称为缺血性坏死,也就是“已卒中”。因此,在临床上对60岁以上有饮酒史的胰腺炎患者多会直接考虑动脉粥样硬化。
6、色素沉淀
胰腺液中有很高的色素含量,有部分人有色素沉淀性疾病,容易出现胰腺导管、胰泡以及寄到细胞内的血黄素沉淀,和胰腺沉淀的脂肪一起可引起胰腺纤维性病变,引起急性胰腺炎。
7、遗传
胰腺炎是有遗传性的,但由于是单基因遗传病,在临床上往往比较少见,若是在儿童时期就反复的发作急性胰腺炎,并且家族中出现过有3名以上这样的患者,可考虑属于家族遗传性的胰腺炎。多有孩童时期的急性胰腺炎比较多见。
8、严重感染
无论是细菌感染、病毒感染、真菌感染还是寄生虫感染,都有可能引起急性胰腺炎,比较常见的有大肠杆菌、伤寒杆菌、猩红热溶血性链球菌以及败血症等。细菌多引起化脓性的胰腺炎;病毒多是由于肝脏的并发症性的炎症胰腺炎;寄生虫则是导致胆道阻塞以及器质性的损伤引起胰腺炎。
9、外伤和手术
外伤或手术有时候会导致胰腺的损伤,出现胰腺缺血,胰液溢出或继发性的感染等都容易引起急性的胰腺炎。