乙肝大三阳和小三阳有什么区别

点击预约无痛胃肠镜

肝脏是人体主要的解毒器官,几乎进入人体的所有毒素都需要通过肝脏来完成代谢。然而肝脏细胞也是非常脆弱的,病毒的入侵极易诱发病毒性肝炎,而乙肝及携带者就是其中的一种。乙肝是由乙型肝炎病毒感染导致的疾病,临床上乙肝可分为大三阳、小三阳。那乙肝大三阳和小三阳有什么区别呢?

乙肝大三阳和小三阳的区别

1、乙肝两对半结果不同

乙肝大三阳也就是 135阳,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。而乙肝小三阳则指的是145阳,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。

2、传染性不同

大三阳是乙肝早期发展阶段,肝脏损伤虽然不严重,但是病毒却处于复制性强、传染性强的阶段,在患者的血液、生殖器分泌物以及唾液中都存在乙肝病毒,在和患者亲密接触的过程中,感染乙肝病毒的可能性较大。

而小三阳虽然感染了乙肝病毒,但是此时病毒在体内比较稳定,复制能力很低,相对来说危害较小。但是,大三阳患者在经过积极治疗或自发免疫清除时,人体针对e抗原和e抗体产生一定免疫力,可由大三阳逐渐发展为小三阳。

3、HBV-DNA检测不同

HBV-DNA,就是乙肝病毒的DNA,是20世纪90年代末期发展起来的一个最新型的乙肝病毒检测技术,如果体内检测出HBV-DNA,就是感染的直接证据,说明被检测者感染了乙肝病毒,而且还处于病毒的复制状态。

大三阳患者在检查时,HBV-DNA阳性较多,这表示体内病毒数量较多且非常活跃,是复制性和传染性强的表现。如果目前患者肝功能正常且没有特别明显的症状,是不需要进行抗病毒治疗的。

小三阳患者在检查时HBV-DNA阴性较为多见,这说明患者体内病毒较少,病毒也有可能检测不出来,小三阳患者体内病毒量并不一定比大三阳患者低,但是一定要进行全面检查,以确定病情。

由此可见,HBV-DNA的量和病情的严重程度是没有直接关系的,因为即使病毒复制程度高,如果没有激活人体免疫反应,受感染的肝细胞就不会受到免疫系统的攻击,肝功能就是正常的。

4、症状表现不同

一般的话,如果肝功能正常,大三阳和小三阳都不会有任何明显的不适。但如果肝功能异常,大三阳患者可出现了肝区不适,也就是右侧胸部下方、肋骨覆盖的部位有异常,比如隐隐作痛、闷痛、钝痛等。除此外,患者还可出现乏力、食欲不振、消化异常等。而小三阳患者更多的会出现恶心厌食、乏力、发热以及黄疸等症状。


特别声明:本官网登载关于疾病的内容目的是做好健康科普宣传,仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有具体问题请在线咨询或到相关科室诊断治疗,如有侵权请联系删除。
版权申明:济南齐鲁花园医院为非营利性医疗机构,文章内容所用图片有些是转自网络,非商业目的,仅为了更好地做好健康科普宣传,更好诠释内容,做到通俗易懂,如有侵权请联系删除。
健康体检科全年通用体检套餐(成年人、中老年、女性、孕前、入职、征兵预检)(点击了解)
省市知名医生2025年6月份坐诊安排表
2025年6月1日更新
点击姓名了解详细介绍
坐诊时间上午8:00-11:30,下午13:30-17:00
所属科室医生姓名所属医院坐诊时间
中医科黄啓金主任山东省中医院每周二上午
超声诊疗科于国放主任山东省立医院每周三上午
中医科梁娜主任山东省千佛山医院(点击姓名查看坐诊时间)
内分泌科宋慧玲主任山东大学第二医院每周一、周三上午
心内科苗伟主任济南市中心医院每周一上午
眼科袁中芳主任济南市中心医院每周一上午
眼科朱伟主任济南市中心医院每周四上午
内分泌科李倩主任济南市中心医院每周二上午
呼吸内科杨蕾主任济南市中心医院每周三上午
消化内科汪素文主任济南市中心医院每周四上午
神经内科李国红主任济南市中心医院每周五上午
生殖医学科张迎春主任济南市中心医院每周五上午
肛肠科纪德辉主任济南市中心医院每周六上午
口腔科李云朋医师济南市中心医院每周二上午
内镜中心专家团成员济南市中心医院每周三、五、六、日上午,胃肠镜
内镜中心王德荣主任济南市中心医院每周六、周日上午,胃肠镜
内镜中心朱靖宇主任济南市中心医院周三或周五上午,胃肠镜
关节外科崔存宝主任济南市中心医院每周一、三、五全天
心脏外科滕熙龙医师济南市中心医院每周四、五、六全天
脊柱外科王鹏医师济南市中心医院每周二、三、四全天
妇产科张秀玲主任山东中医药大学第二附属医院每周三、四、六全天
心内科刘桂林主任山东中医药大学第二附属医院每周六全天
心内科于兴隆主任山东省公共卫生临床中心每周四全天
中医科岳淼主任山东省公共卫生临床中心每周六全天
皮肤科阮振强主任济南市皮肤病防治院每周日全天
坐诊时间及轮班专家会因时间冲突有微调,具体来诊专家请以门诊为准,可提前打电话咨询:0531-88915278
Top