乙肝大三阳和小三阳有什么区别
- 2021-07-31 08:12
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
肝脏是人体主要的解毒器官，几乎进入人体的所有毒素都需要通过肝脏来完成代谢。然而肝脏细胞也是非常脆弱的，病毒的入侵极易诱发病毒性肝炎，而乙肝及携带者就是其中的一种。乙肝是由乙型肝炎病毒感染导致的疾病，临床上乙肝可分为大三阳、小三阳。那乙肝大三阳和小三阳有什么区别呢？
乙肝大三阳和小三阳的区别
1、乙肝两对半结果不同
乙肝大三阳也就是 135阳，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。而乙肝小三阳则指的是145阳，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。
2、传染性不同
大三阳是乙肝早期发展阶段，肝脏损伤虽然不严重，但是病毒却处于复制性强、传染性强的阶段，在患者的血液、生殖器分泌物以及唾液中都存在乙肝病毒，在和患者亲密接触的过程中，感染乙肝病毒的可能性较大。
而小三阳虽然感染了乙肝病毒，但是此时病毒在体内比较稳定，复制能力很低，相对来说危害较小。但是，大三阳患者在经过积极治疗或自发免疫清除时，人体针对e抗原和e抗体产生一定免疫力，可由大三阳逐渐发展为小三阳。
3、HBV-DNA检测不同
HBV-DNA，就是乙肝病毒的DNA，是20世纪90年代末期发展起来的一个最新型的乙肝病毒检测技术，如果体内检测出HBV-DNA，就是感染的直接证据，说明被检测者感染了乙肝病毒，而且还处于病毒的复制状态。
大三阳患者在检查时，HBV-DNA阳性较多，这表示体内病毒数量较多且非常活跃，是复制性和传染性强的表现。如果目前患者肝功能正常且没有特别明显的症状，是不需要进行抗病毒治疗的。
小三阳患者在检查时HBV-DNA阴性较为多见，这说明患者体内病毒较少，病毒也有可能检测不出来，小三阳患者体内病毒量并不一定比大三阳患者低，但是一定要进行全面检查，以确定病情。
由此可见，HBV-DNA的量和病情的严重程度是没有直接关系的，因为即使病毒复制程度高，如果没有激活人体免疫反应，受感染的肝细胞就不会受到免疫系统的攻击，肝功能就是正常的。
4、症状表现不同
一般的话，如果肝功能正常，大三阳和小三阳都不会有任何明显的不适。但如果肝功能异常，大三阳患者可出现了肝区不适，也就是右侧胸部下方、肋骨覆盖的部位有异常，比如隐隐作痛、闷痛、钝痛等。除此外，患者还可出现乏力、食欲不振、消化异常等。而小三阳患者更多的会出现恶心厌食、乏力、发热以及黄疸等症状。
鐗瑰埆澹版槑锛氭湰瀹樼綉鐧昏浇鍏充簬鐤剧梾鐨勫唴瀹圭洰鐨勬槸鍋氬ソ鍋ュ悍绉戞櫘瀹ｄ紶锛屼粎渚涘弬鑰冿紝涓嶄綔涓鸿瘖鏂強鍖荤枟渚濇嵁锛屽鏈夊叿浣撻棶棰樿鍦ㄧ嚎鍜ㄨ鎴栧埌鐩稿叧绉戝璇婃柇娌荤枟锛屽鏈変镜鏉冭鑱旂郴鍒犻櫎銆�
鐗堟潈鐢虫槑锛氭祹鍗楅綈椴佽姳鍥尰闄负闈炶惀鍒╂€у尰鐤楁満鏋勶紝鏂囩珷鍐呭鎵€鐢ㄥ浘鐗囨湁浜涙槸杞嚜缃戠粶锛岄潪鍟嗕笟鐩殑锛屼粎涓轰簡鏇村ソ鍦板仛濂藉仴搴风鏅浼狅紝鏇村ソ璇犻噴鍐呭锛屽仛鍒伴€氫織鏄撴噦锛屽鏈変镜鏉冭鑱旂郴鍒犻櫎銆�
鍋ュ悍浣撴绉戝叏骞撮€氱敤浣撴濂楅锛堟垚骞翠汉銆佷腑鑰佸勾銆佸コ鎬с€佸瓡鍓嶃€佸叆鑱屻€佸緛鍏甸妫€锛夛紙鐐瑰嚮浜嗚В锛�
