乙肝大三阳和小三阳有什么区别
- 2021-07-31 08:12
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
肝脏是人体主要的解毒器官，几乎进入人体的所有毒素都需要通过肝脏来完成代谢。然而肝脏细胞也是非常脆弱的，病毒的入侵极易诱发病毒性肝炎，而乙肝及携带者就是其中的一种。乙肝是由乙型肝炎病毒感染导致的疾病，临床上乙肝可分为大三阳、小三阳。那乙肝大三阳和小三阳有什么区别呢？
乙肝大三阳和小三阳的区别
1、乙肝两对半结果不同
乙肝大三阳也就是 135阳，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。而乙肝小三阳则指的是145阳，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。
2、传染性不同
大三阳是乙肝早期发展阶段，肝脏损伤虽然不严重，但是病毒却处于复制性强、传染性强的阶段，在患者的血液、生殖器分泌物以及唾液中都存在乙肝病毒，在和患者亲密接触的过程中，感染乙肝病毒的可能性较大。
而小三阳虽然感染了乙肝病毒，但是此时病毒在体内比较稳定，复制能力很低，相对来说危害较小。但是，大三阳患者在经过积极治疗或自发免疫清除时，人体针对e抗原和e抗体产生一定免疫力，可由大三阳逐渐发展为小三阳。
3、HBV-DNA检测不同
HBV-DNA，就是乙肝病毒的DNA，是20世纪90年代末期发展起来的一个最新型的乙肝病毒检测技术，如果体内检测出HBV-DNA，就是感染的直接证据，说明被检测者感染了乙肝病毒，而且还处于病毒的复制状态。
大三阳患者在检查时，HBV-DNA阳性较多，这表示体内病毒数量较多且非常活跃，是复制性和传染性强的表现。如果目前患者肝功能正常且没有特别明显的症状，是不需要进行抗病毒治疗的。
小三阳患者在检查时HBV-DNA阴性较为多见，这说明患者体内病毒较少，病毒也有可能检测不出来，小三阳患者体内病毒量并不一定比大三阳患者低，但是一定要进行全面检查，以确定病情。
由此可见，HBV-DNA的量和病情的严重程度是没有直接关系的，因为即使病毒复制程度高，如果没有激活人体免疫反应，受感染的肝细胞就不会受到免疫系统的攻击，肝功能就是正常的。
4、症状表现不同
一般的话，如果肝功能正常，大三阳和小三阳都不会有任何明显的不适。但如果肝功能异常，大三阳患者可出现了肝区不适，也就是右侧胸部下方、肋骨覆盖的部位有异常，比如隐隐作痛、闷痛、钝痛等。除此外，患者还可出现乏力、食欲不振、消化异常等。而小三阳患者更多的会出现恶心厌食、乏力、发热以及黄疸等症状。
