心梗患者做支架后有必要一直服药吗

心梗，心肌梗塞的简称，是指心脏冠状动脉内因动脉粥样硬化斑块不稳定而发生破溃导致的动脉血栓，而目前临床上对心梗的治疗，主要就是在狭窄部位植入支架，并配合口服药物进行治疗。那做支架后还要继续服药多久？可以停药吗？

心梗患者支架后有必要一直服药吗

事实上，心梗患者不管是否植入支架进行治疗，导致心梗的病因是一直存在的（如高血压、高血脂、高血糖等），发生一次心梗后，很容易再次发生心血管事件。所以，长期终身口服药物是非常有必要的。只有病情出现变化，或者是出现了非常严重的药物不良反应时才考虑停药。

尤其是植入支架治疗的患者，心脏支架只是将疾病风险降到最低，可以暂时缓解症状，但并不能一劳永逸的解决问题。如果不能发按时吃药的话，极易发生支架再狭窄或血栓。

植入支架后需要终身服用的药物

1、他汀类药物

阿托伐他汀等他汀类降脂药的服用，可以起到调节血脂，降低胆固醇水平的，延缓或阻止动脉粥样硬化斑块的发展。然而，我们人体每天都会有新的低密度脂蛋白的形成，这日积月累极易促进粥样硬化斑块的形成及发展。所以，他汀类的药物长期坚持服用也是很有必要的。

2、阿司匹林

心梗患者在植入支架之后，血小板的活性依然存在，必须要长期口服可以抑制血小板活性的药物，防止血栓的形成。而临床上最常用的抗血小板药物是阿司匹林，此类药物还有氯吡格雷、替格瑞洛。服用后都可以起到抑制血小板聚集的作用，继而预防心梗的发生。

3、ACEI(普利类)和ARB(沙坦类)的药物

这类药物最早是作为降压药使用的，后来多项研究发现对冠心病、心梗、心衰及糖尿病等人群也有很大的益处。普利类和沙坦类药物可以减少血管紧张素Ⅱ的生成，在降低血压的同时，还能改善心肌功能，有较好的心脏保护作用。不过，这两种药物相比的话，普利类药物容易引起干咳的副作用，这种情况下就可以用沙坦类代替。

除了上面提及的药物之外，部分心梗患者还需要长期服用抗心衰（如洛丁新等）、抗心律失常的药物（如美托洛尔等），可以改善心脏供血的药物（如硝酸异山梨酯等）。与此同时，高血压患者还要长期服用降压药，高血糖患者长期服用降糖药来控制血糖血压。

总而言之，心梗患者植入支架只是暂时的，风险依然在，后期必须要长期服药来控制病情，预防疾病的发生。而和药物的副作用相比，心血管疾病的危险性更可怕一些。所以，一定要长期谨遵医嘱服药。

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