孩子上眼睑下垂必须要做手术吗
- 2020-10-09 14:54
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
家长咨询：医生你好，我家孩子出生已经3个月了，我发现孩子从出生后一直睁不开眼睛的样子，没有精神，去医院眼科检查的时候医生说好像是先天性上眼睑下垂，可能需要手术，请问是这样吗？如果需要手术的话，什么时候合适做呢？
上眼睑下垂必须做手术吗
上眼睑下垂主要是指上眼睑位置过低，主要是提睑肌或者动眼神经失去了支配上眼睑的能力，因此出现上眼睑部分或者完全不能提升的情况。由于上眼睑位置过低，导致眼睑边缘遮盖着部分角膜，有的遮盖得比较多，甚至遮挡住部分瞳孔，影响孩子的视力。
尤其是小婴儿，正处于视觉发育阶段，获得信息主要是依靠视觉和听觉，如果上眼睑严重下垂，孩子看物时会出现头后仰、抬高下巴企图看清楚的表情，但是由于上眼睑下垂，其提睑肌无力，孩子会通过扬眉、皱眉头的动作企图看清，长久下去会造成孩子屈光不正或者弱视，所以需要及时进行手术治疗。
上眼睑下垂手术什么时候做
对于上眼睑遮挡瞳孔—半以上的重症先天性上睑下垂，眼科医生—般都建议尽早手术，以防止弱视发生。对于轻中度下垂，只要不影响儿童正常视觉发育，可以在6—7岁手术。上眼睑下垂无论程度如何，只要合并高度远视、散光、斜视，就应该立即手术。
上眼睑下垂术后注意事项
首先，对于术后睑裂闭合不全（>2mm）的患者，需要对患处眼睛进行涂抹眼膏，同时将下睑缘缝线向上拉起帮助上睑闭合。这点是非常关键的，因为长期闭合不了的话，容易导致角膜外露，诱发结膜炎发生，甚至还会导致眼角膜溃疡。因此，做完上眼睑下垂手术后需要做好护理工作，坚持每天滴滴眼液，晚上油膏覆盖，直到患者夜间睡眠时角膜不暴露为止。
其次，手术后覆冰有利于消肿止痛。术后所包纱布禁止用手触摸，避免细菌感染，手术当天禁止揭掉。如果伤口处还有渗血的话，需要压迫数分钟，当晚不要多量饮水，睡姿为仰卧头略垫高位，以防第二天眼睑高度肿胀。
再次，手术后在饮食上一定要保持清淡，禁止吃辛辣刺激性食物，除此外，还需要注意眼睛休息，避免长期疲劳。
最后，手术后需要再5-7天内拆线，术后3-6个月才能判断手术后的效果如何，因此，患者在这期间需要耐心等待，不要着急，正常生活即可。
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