血糖超过多少才需要用降糖药
- 2020-07-04 16:03
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
随着生活水平的提高，很多人在体检时被告知血糖偏高，有的经进一步检查直接确诊糖尿病。而在是否服用降糖药的问题上，很多人就比较犹豫，不服药担心血糖会继续升高，服药又担心会形成依赖。那降糖药的服用对血糖值有什么要求？血糖超过多少才需要用降糖药？
血糖超过多少才需要用降糖药
其实，血糖高到多少才需要用降糖药，这个问题并不能简单的回答，要结合自身状况及控制目标来决定。并且血糖的控制并不是传统意义上的治疗而是系统的管理，而且是在没有发生急性并发症的前提下。
对于大多数新诊断的糖尿病患者来说，无论是空腹血糖＞7.8还是餐后血糖＞11.1，都可以先采用生活方式干预结合运动的手段来控制血糖。如果已严格进行上述方式3-6个月，血糖仍然超过正常值（空腹＞7.8，餐后＞11.1）。
又或者糖化血红蛋白仍大于7.0%，就需要开始用药治疗。糖化血红蛋白是过去近三个月血糖值的平均水平，具有相对的稳定性和可参考性。当一个人的糖化血红蛋白第一次诊断是在8以下的时候，一般情况下是不让患者吃药的，要及时的通过严格的饮食和运动，改变一切不良生活习惯。
当糖化血红蛋白指数在8-9之间的时候，这个范围属于一个血糖中等程度，在这个区间里如果一个人坚持严格饮食锻炼，仍有20%的人有机会降到7以下，80%的人是没有机会的，这个时候就建议你服用口服降糖药。
服用降糖药要注意什么
1、不要随意服用多种药物
有的糖尿病患者可能患有糖尿病还患有其他疾病，一次你服用降糖药还会服用其他药物，但是药物之间是有作用的，有的药物和降糖药有对抗作用，一定要按照医嘱服用，不能自己随便服用。
2、从小剂量开始使用
任何降糖药的使用一定要从小剂量开始，第一次为“投石问路”，经过一段时间药物的积累作用达到最终稳定结果后，根据血糖监测的情况进行调整，逐渐增加药物剂量，直至把血糖控制到理想程度。
此时的药物剂量可在一段长时间内不再改变，血糖正常也不能减少降糖药的剂量，减少了血糖依然会高，血糖偶尔高不要轻易增加降糖药的剂量，要寻找原因，对症下药。如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时，应及时找医生处理。
3、严控饮食
在服用降糖药期间，应禁止糖尿病患者饮酒。尽量少吃油腻食物，尝试吃一些清淡的食物。
4、用药之后不可突然中断
服用降糖药是一个长期的过程，不要认为吃了一段时间降糖药感觉疗效不错，就以为看好了，就停止服用降糖药，这样很可能导致让接近稳定的病情恶化，甚至会出现酮症酸中毒。
5、注意患者肝、肾功能
口服糖尿病药(糖肾平除外)在肝脏内代谢，由肾脏排泄，在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。口服糖尿病药以足够剂量治疗一段时间后，血糖若始终很高，疗效不明显，可改用胰岛素治疗。
特别提醒：糖尿病治疗是一个系统的管理工程，降糖药物是这个系统工程中的其中一个重要环节，但糖尿病患者不能忽略了其他的管理手段。只有让每一名患者都充分认识糖尿病综合治疗的每一个环节，真正能够实现自我管理，这样我国才能够达到控制糖尿病发病率的目标。
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