糖尿病患者检测尿糖能够代替检测血糖
- 2020-09-29 15:38
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
患者咨询：我是一名糖尿病患者，今年55岁。医生要求我每天监测血糖情况，由于平时工作较忙，监测血糖比较麻烦，个人觉得监测尿糖更为方便。请问，我可以用尿糖监测来代替血糖监测吗？查尿糖与查血糖各有什么作用？（摘自网络）
糖尿病患者检测尿糖能代替检测血糖吗
对此，专家表示：作为衡量血糖的间接手段，通过测尿糖来监测糖尿病是老人、孩子以及对于疼痛不耐受的糖友的一种选择。但是，尿糖检测与血糖检测相比有一定差距。
一个人的尿糖水平反映的血糖水平是从上次排尿到这次排尿期间的平均水平，而不是即时血糖水平，因此查尿糖并不能代替血糖检测。
1、受到肾糖阈的影响
尿糖的灵敏性较差，只有当一个人的血糖水平超过了其肾糖阈值（一般是10毫摩尔/升）时，其尿糖中的问题才会反应出来。
一旦血糖超过肾糖阈值（超过这个值的糖分不能被肾小管重吸收，因而会变成尿糖排出体外），这一瞬间的高血糖状态就能反映在尿糖中，为高危人群的预防和监控提供参考依据。
2、无法监测低血糖情况
尿糖监测以往的表达往往以阴性和阳性来表达，所谓阳性是指尿中检测到葡萄糖的存在，而阴性则是值尿中没有检测到葡萄糖。对于正常人自然尿糖检测结果为阴性，但是对于低血糖的情况下，尿糖检测结果依然为阴性，因此如果拿到一张尿糖阴性的结果报告是无法区分到底是这名患者血糖是正常的还是低血糖。
3、尿潴留
老年人易发生尿潴留，而检测尿糖时所采集的尿液是在几小时内积累的，因而这样测得的尿糖值不能准确地反映患者当时的尿糖水平。
4、存在一些假阳性的情况
这是指这名患者明明血糖是正常的，但是尿糖检测结果却为阴性。这种情况多见于妊娠妇女以及一些天然存在“肾性糖尿”的人群。另外还有一些比如服用了维生素C以及其他一些干扰尿糖检测的药物情况下，也会导致尿糖检测假阳性。
不过，尿糖检测也并不是一无是处，相比血糖检测，其操作简便且无创无痛，并且费用也比较便宜，虽然尿糖不一定能永远如实地反映血糖的水平，但在多数人和多数情况下，尿糖和血糖是一致的，所以尿糖检测不失为一种糖尿病病情监测的好方法。
正常情况下，尿中没有葡萄糖，若静脉血糖浓度太高(高于10mmol/L) ，葡萄糖就会从尿中排出，称为尿糖。因此，检验尿糖，可以略知血糖的高低，并了解糖尿病控制的情形。
