糖尿病患者可以根据血糖值自行调整药量吗
- 2020-09-29 15:59
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
一旦得了糖尿病，一般是需要终生吃药或打针来控制血糖，并且用药量需要根据血糖水平波动来适时的进行调整。而除了去医院测血糖之外，大部分患者为了方便还会自行购买血糖仪在家，以保证每天自测血糖，及时了解血糖的波动情况。那糖尿病患者能根据血糖情况自行调整药量吗？会有什么不良影响吗？
糖尿病患者可以根据血糖值自行调整药量吗
案例分析：56岁的马阿姨是个老糖友，已经有5年的糖尿病病史，一直打胰岛素治疗。马阿姨自认为自己比医生还神乎，经常跟朋友说，她已经摸透医生调整胰岛素剂量的规则，每次医生让她调整的胰岛素剂量正是自己所想到的剂量，不用医生自己也能调整。
近半年马阿姨已经不再去医院看医生，每隔一段时间根据自身症状，自己调整胰岛素剂量。结果，这两天她感到饥饿异常，差点晕倒过去，被儿子紧急送往医院。医生告诉她，低血糖都是她自行调整胰岛素剂量“惹的祸”！（摘自网络）
关于糖友们自行调整药量的问题，济南齐鲁花园医院医生强调，这种做法是万万不可取的，因为糖友通过血糖仪自己检测出的结果仅仅是某一次的随机血糖，并不能反映一段时间或者一天的血糖波动情况。所以仅凭一次随机血糖的结果就自行调整药物的举动是很危险的，对糖友们控制好血糖是非常不利的。
只有通过认真监测一段时间三餐前、后血糖，睡前血糖和夜间血糖，才有助于医生为糖友们选择最适合的治疗方案，所以糖友们切记调整药量必须在专科医生指导下进行，糖友们切记不可自行调整，不能想打胰岛素就打，不想打就不打，想吃药就吃药，不想吃就不吃，以防发生意外，加重病情。
糖尿病自我监测血糖要按规律
不少患者自我监测血糖没有规律，想起来就查一查，更有患者长期只查空腹或者只查餐后血糖。实际上，影响血糖的因素有很多。
医生要求患者自我监测血糖有两个目的：一是要掌握患者的血糖控制水平，以利治疗药物的调整；二是要了解影响因素对患者血糖的作用，从而指导患者纠正这些因素的影响。一般地讲，患者应监测全天(三餐前后及睡前，共七次)的血糖，以了解全天的血糖波动情况。血糖控制稳定的患者，可以半个月到一个月监测一次全天血糖。
血糖波动较大或正在调整药物的患者，应连续几天监测全天血糖。患者在增加新的食物时，也可以检测一下进食此食物前后的血糖水平。
此外，运动可使葡萄糖消耗增加，降低血糖，因此运动前后应测血糖，若在运动期间感觉不适也应测血糖(判断是否发生低血糖)，在运动多的那天睡觉前最好测血糖(看看是否出现延迟的血糖改变)。
哪些人需要长期进行血糖监测
原则上，所有的糖尿病患者都应定期监测血糖，尤其是下列糖尿病患者更要加强血糖监测：
①所有1型糖尿病患者；
②初治的处于调药阶段的2型糖尿病患者；
③进行胰岛素强化治疗的患者：
④应用胰岛素泵治疗的患者；
⑤妊娠期的糖尿病患者；
⑥对低血糖反应不敏感的患者；
⑦平时血糖波动较大的患者。
除此之外，病情稳定的2型糖尿病患者可以适当地延长每次监测血糖的间隔时间。
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