糖尿病长期服用降糖药会得尿毒症吗

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一旦患糖尿病,一般都需要终生服用降糖药,可“是药三分毒”,药又都是通过肝肾代谢的,长期服药担心会对肝肾功能造成损害。今年60多岁的刘大爷,得糖尿病整整6年,一直口服降糖药,血糖控制的还算可以,但听邻居说,常年吃降糖药会对肝、肾的功能造成损害,有的甚至会导致尿毒症,这是真的吗?

糖尿病长期服用降糖药会得尿毒症吗

大多数药物都在肝脏代谢,由肾脏排泄。有些药物可直接经肾脏由尿液排出体外;而有些药物必须在肝脏代谢后,再经肾脏排出体外。 

部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸,但总体来说,口服降糖药对肝肾功能的影响不大。而且,肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能,所以担心因降糖药损肝、损肾而不敢用药实在没有必要。

大部分降糖药并不直接损害肝脏,只不过某些降糖药要通过肝脏代谢以及肾脏排泄。对于肝肾功能正常的糖友来说,只要不是长期过量地服用药物,就是安全的。而对于肝肾功能不全的糖友,由于药物排泄受到障碍,加重肝肾负担,会影响肝肾功能。 

糖尿病患者在初次就诊时,医生往往会对患者的肝肾功能进行系统的检查,在根据每位患者具体情况选择合适的药物,并建议患者进行定期的肝肾功能检查。这样一来,临床上真正因降糖药物出现的肝肾功能损害的病例,可以说是及其少见的。

糖尿病继发尿毒症的原因

数据显示,目前每年因为糖尿病全国就会新增大约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。糖尿病肾病作为糖尿病的主要并发症之一,其发生自然是离不开高血糖的影响。

肾脏当中有一个屏障,它负责保护肾功能的正常运作,但是高血糖会破坏这个屏障。迫使肾脏需要滤过的血液更多,导致肾脏的负担加重,一天两天还好,但是如果几年甚至十几年,肾脏肯定是承受不了的。

其实在糖尿病肾病的早期,蛋白尿的出现并不是十分的严重,此时如果能够及时发现,那么还是可以有办法补救的,但是很多患者都选择了忽视,从而导致情况进一步加重,最终导致肾衰竭的出现。

随着病情的持续发展,最后肾脏的不但屏障功能消失殆尽,甚至肾脏的滤过功能也会消失。人体内会残留大量的代谢废物,无法排出体外,这就是所谓的尿毒症,一旦病情发展到这种地步,都是需要进行透析以及肾移植才能治疗。

由此可见,糖尿病患者继发尿毒症,最主要的原因还是长期控糖不理想造成的,与用药的关系不大。

温馨提示:正规医院使用的各种降糖药物都是经过科学、缜密的研究,在反复动物试验和多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物,其副作用并不严重,它给病人带来的益处远远超过它的副作用。所以,才会广泛的应用于临床。因此,糖尿病病友不必过度担心口服药物对肝肾功能的影响。


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