糖尿病长期服用降糖药会得尿毒症吗
- 2020-09-29 16:05
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
一旦患糖尿病，一般都需要终生服用降糖药，可“是药三分毒”，药又都是通过肝肾代谢的，长期服药担心会对肝肾功能造成损害。今年60多岁的刘大爷，得糖尿病整整6年，一直口服降糖药，血糖控制的还算可以，但听邻居说，常年吃降糖药会对肝、肾的功能造成损害，有的甚至会导致尿毒症，这是真的吗？
糖尿病长期服用降糖药会得尿毒症吗
大多数药物都在肝脏代谢，由肾脏排泄。有些药物可直接经肾脏由尿液排出体外；而有些药物必须在肝脏代谢后，再经肾脏排出体外。
部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸，但总体来说，口服降糖药对肝肾功能的影响不大。而且，肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能，所以担心因降糖药损肝、损肾而不敢用药实在没有必要。
大部分降糖药并不直接损害肝脏，只不过某些降糖药要通过肝脏代谢以及肾脏排泄。对于肝肾功能正常的糖友来说，只要不是长期过量地服用药物，就是安全的。而对于肝肾功能不全的糖友，由于药物排泄受到障碍，加重肝肾负担，会影响肝肾功能。
糖尿病患者在初次就诊时，医生往往会对患者的肝肾功能进行系统的检查，在根据每位患者具体情况选择合适的药物，并建议患者进行定期的肝肾功能检查。这样一来，临床上真正因降糖药物出现的肝肾功能损害的病例，可以说是及其少见的。
糖尿病继发尿毒症的原因
数据显示，目前每年因为糖尿病全国就会新增大约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。糖尿病肾病作为糖尿病的主要并发症之一，其发生自然是离不开高血糖的影响。
肾脏当中有一个屏障，它负责保护肾功能的正常运作，但是高血糖会破坏这个屏障。迫使肾脏需要滤过的血液更多，导致肾脏的负担加重，一天两天还好，但是如果几年甚至十几年，肾脏肯定是承受不了的。
其实在糖尿病肾病的早期，蛋白尿的出现并不是十分的严重，此时如果能够及时发现，那么还是可以有办法补救的，但是很多患者都选择了忽视，从而导致情况进一步加重，最终导致肾衰竭的出现。
随着病情的持续发展，最后肾脏的不但屏障功能消失殆尽，甚至肾脏的滤过功能也会消失。人体内会残留大量的代谢废物，无法排出体外，这就是所谓的尿毒症，一旦病情发展到这种地步，都是需要进行透析以及肾移植才能治疗。
由此可见，糖尿病患者继发尿毒症，最主要的原因还是长期控糖不理想造成的，与用药的关系不大。
温馨提示：正规医院使用的各种降糖药物都是经过科学、缜密的研究，在反复动物试验和多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物，其副作用并不严重，它给病人带来的益处远远超过它的副作用。所以，才会广泛的应用于临床。因此，糖尿病病友不必过度担心口服药物对肝肾功能的影响。
