孕妇得了妊娠期糖尿病有什么危害

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妊娠糖尿病是糖尿病比较常见的一类,其病发率比较高。随着人们的生活水平不断的提高,大多数孕妇的营养水平都非常高,而且很多是高龄产妇,伴随着超重肥胖等症状,都会导致妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病对母儿影响严重,其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制情况等密切相关,那具体妊娠糖尿病有什么危害?

对孕妇的危害

1、流产率增高

研究表明,自然流产发生主要与受孕前后血糖水平相关。孕早期血糖过高,可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。如果孕期血糖控制好,宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。

2、妊娠高血压综合征发生率增高

糖尿病患者的血管病变容易导致高血压,大血管的粥样硬化,毛细血管的基底膜增厚等,这些变化使组织缺血缺氧。所以,糖尿病患者妊娠时,孕妇妊娠高血压综合征发生率在25%-32%,较非糖尿病孕妇高2~4倍。

3、感染率增加

妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加,尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染,抗生素治疗是最好的方法,但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响,因此不要自作主张,擅用抗生素,而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素。

4、易发生糖尿病酮症酸中毒

由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。

5、羊水过多

发生率可达10%-30%,比非糖尿病孕妇高10倍。糖尿病控制不良时,血糖水平高,胎儿血糖也随母亲血糖升高而相应上升,胎儿渗透利尿作用使胎尿排出增加,导致羊水量增多。羊水过多容易造成胎膜过早破裂,引起早产,风险加大。

6、产程延长、产伤率高

糖尿病孕妇巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。若糖尿病控制不良时,葡萄糖不能被充分利用,氨基酸及脂肪分解加速,以游离脂肪酸作为能量的主要来源,使酮体生成增多,孕产妇表现为消耗状态、酸中毒、宫缩减弱、产程不进展、产程延长。

7、妊娠结束后的糖尿病

对于妊娠期糖尿病的孕妇来说,一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失,血糖正常,但在以后的岁月里还可能发生糖尿病,尤其是肥胖者。

对胎儿的危害

1、巨大胎儿

巨大胎儿发生率高达25%~42%。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育,不易生产,往往需要剖宫产。

2、胎儿畸形发生率高

胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。

3、胎儿宫内发育迟缓

发生率较低,常与胎儿畸形共存,多见于孕期血糖控制极不理想或有严重的血管并发症患者,胎盘的微血管病变使胎盘功能不良,胎儿发育小。

4、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高

孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给,且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多导致胎儿宫内缺氧,可使新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。

5、新生儿低血糖

糖尿病孕妇新生儿低血糖发生率可达50%-75%。其原因主要与胎盘高胰岛素血症有关。胎儿娩出后,母亲供应血糖停止,而胎儿的血糖已被利用合成糖原,但新生儿体内仍继续分泌过量的胰岛素而导致低血糖的发生。因此,如果孕妇患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。

6、黄疸

新生儿出生后皮肤会微微发黄,这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的,在正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,因而不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。


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