为何孕妇更容易患上肾炎 确诊需要做哪些检查

• 2020-09-30 09:47
• 济南齐鲁花园医院
• 妇科

怀孕对于每一个家庭都是一件好事儿，但是女性在怀孕期间由于身体状况、生理结构开始发生变化，内脏器官要承受巨大的压力。肾炎就是女性怀孕期间比较常见的疾病之一，怀孕期间患了肾炎不仅对母体的影响非常大，而且还不利于胎儿的正常发育。怀孕期间如果患上肾炎，一定不要怠慢，以免造成严重的后果。那为何孕妇更容易患上肾炎？要想确诊需要做哪些检查？下面，我们一同来了解。

为何孕妇更容易患上肾炎？

1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张，致使组织松弛，管腔扩大，蠕动缓慢，常使尿液滞留在输尿管和肾盂内，从而为细菌在输尿管和肾盂内生长繁殖创造了条件。

2、女性尿道口直接邻近阴道口和肛门，且尿道又较短，如不讲究卫生，易使细菌聚集并侵入尿道上行至肾盂，引起肾盂肾炎。

3、妊娠期膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，亦可造成尿流不畅和尿潴留。潴留尿液不仅可刺激尿道黏膜，还易滋生细菌。

4、妊娠时尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也为细菌繁殖提供条件。

5、妊娠期间机体抵抗力下降，易患牙龈炎、咽炎、扁桃体炎等，感染病灶的细菌可经血液扩散到泌尿系统，从而引起肾炎。

要想确诊肾炎需要做哪些检查？

1、尿常规检查

常在孕前或妊娠20周前持续有蛋白尿而发现本病，在肾病型的尿蛋白最多，妊娠合并慢性肾炎晚期，肾小球多数毁坏，蛋白漏出反而逐渐减少，因而尿蛋白较少不一定说明疾病的好转，也不能以尿蛋白的多少作引产的标准，健康肾脏应能浓缩使尿比重达1.020以上，而妊娠合并慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退，常使尿比重固定于1.010左右，视病变轻重程度不同，尿中出现多少不等的红，白细胞管型。

2、中段尿细菌培养

同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

3、血常规检查

妊娠合并慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的毁损，使肾脏红细胞生成素减少，所以常伴有贫血，属于正常血红蛋白及红细胞型贫血，慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗，宜少量多次输血。

4、肾脏功能测定

在疾病早期，肾功能受影响较少，通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等），可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

5、X线造影

可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。