血液透析病人的家庭护理
- 2009-06-16 10:32
- 本站原创
- 佚名
慢性肾功能衰竭的患者经保守治疗无效时，透析是减轻痛苦、提高生命质量的最佳选择。有的病人常常伴有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，而透析时又会丢失部分营养，以致机体抵抗力降低，调节功能减退，引起诸多麻烦。因此，血透病人的家庭护理就显得极为重要了。
首先，要注意饮食护理。给予患者高热量、优质高蛋白、高维生素饮食。注意要给予适量的动物蛋白。限制水的摄入，食盐要限制在4—8克/日。同时要限制含钾高的食物，如桔子、香蕉、土豆等。还应注意避免含磷食物（鱼肉类、蛋黄、乳制品)的摄入，又要保证蛋白质的量。另外，不要给病人吃含胶质高的食物，如猪蹄、羊蹄等。
其次，要维护一个安静、清洁、舒适、安全的良好环境。把病人安置在通风朝阳的房间，经常通风，保持室内空气新鲜，以预防和减少呼吸道感染的发生。长期透析病人易患骨质疏松症，因此室内地面要防滑，以防跌到损伤。经常到户外活动，适当接受阳光照射，增加体内维生素D的量，促进钙的吸收。
第三，注意皮肤护理。这是非常重要的一点。要保持病人的清洁，勤换内衣，床铺干燥、平整，内衣采用柔软、吸水性和透气性好的纯棉布料。出汗较多时，用温水轻轻擦洗，切忌用力，肥皂要冲干净。皮肤瘙痒时，勿用力抓挠，以免皮肤感染，剪短指甲，以免睡眠时抓伤皮肤。另外，因为病人透析后就离开了医院，家属应密切观察病人皮肤有无紫癜，确定是否碰伤，以便为透析时肝素量的使用提供依据。
第四，动—静脉瘘被称为透析患者的“生命线”，因此在日常生活中应严格护理。保持局部皮肤清洁干燥，可让病人做适当的肢体运动，但不要进行过重的体力活动，以防造瘘侧肢体受损。睡觉时，不要压迫术侧肢体，不要穿过紧的衣服，不要再造瘘侧采血、注射、测血压，以防内瘘阻塞。 注意造瘘肢体的保温， 如在空调房间，可给造瘘肢体套一只袖子，以防温度过低引起局部血管痉挛。
第五，要严密观测病人的血压、体重、尿量和排便情况。侧体重时间应在每天早饭前和透析前后；如尿量减少，体重增加，应限制饮水；便秘是体重增加的原因, 因此应保持大便通畅。
最后，要保持病人良好的精神状态。由于病痛的折磨和对病情的担忧，病人往往情绪低落，易怒，家属应给予病人鼓励和支持，体谅他们的心情，增强其战胜疾病的信心，配合治疗，提高其生命质量。
