肾功能检查血肌酐偏高是什么原因

肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。肌酐是肾功能检查中的一项重要的指标,在做肾功能检查时,有人会发现自己的血肌酐有所偏高,这种情况会是什么原因引起的呢?

血肌酐值

肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。肌酐是由肌肉组织中的肌酸经脱水反应代谢生成的小分子物质,释放入血液后经肾小球滤过排出体外,其也分外源性和内生性两种类型。

血清肌酐是反映肾功能正常与否的指标之一。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,并且由于每个人的体型、生活方式等存在差异,因此正常的血肌酐参考值在每个人身上也会有所不同,但一般来说,男性的血肌酐值在54μmoI/L至106μmoI/L之间视为正常,女性则在44μmol/L至97μmol/L,若超出这个范围,则很大可能是肾脏功能出现了问题,应立即作下一步的确诊检查。

血肌酐值偏高的原因

许多病因引起肾功能减退时,血液生化学检查可见肌酐值升高,首先不要慌,因为并非所有肌酐值的升高都代表着身体存在着疾病,还可能有其他原因引起。

1.年龄

血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。但是由于老年人体内的脂肪增多,肌肉萎缩,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。

血清肌酐值会随着年龄的增长而增高,老年人可高于正常值,有研究显示,年龄大于70岁的男性老年人血清肌酐值最高可达120μmol/L,这主要是由于老年人肾功能生理性减退导致的血肌酐升高。因此,老年人肌酐轻微升高不必太担心。

2.剧烈运动

身体健康的人在经过大量激烈的运动后,身体会处于较为高度的分解状态中,从而出现肌酐升高;此外,当体内缺水严重时,如发热等情况下,也会因为肾血流量少而出现肌酐升高。生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一定范围的血肌酐升高。尿液异常,长期出现血尿、蛋白尿的人,会在不知不觉中出现肌酐升高的现象。

3.高蛋白饮食

如果体检之前吃了大餐,吃肉很多,也会有肌酐升高,因为高蛋白饮食后也会导致血清肌酐短暂升高,这是外源性肌酐的一种来源,但这种升高一般为轻度升高。

4.肾脏疾病

肌酐主要由肾小球滤过排出,并且不会被肾小管重吸收,所以肌酐值的高低可反映肾小球滤过功能的好坏。一般情况下,血清肌酐值越高,代表肾小球滤过功能越差。

许多疾病都会引起肾功能损害,从而使血清肌酐升高,如肾病综合征、慢性肾炎糖尿病肾病、高血压肾病、红斑狼疮性肾病、肾结石、严重感染等,需要结合其他的检查指标才能明确病因。

由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。

5.感染

部分肾功能不全的人在正常的时候其血肌酐是正常值,也就是说其肾脏功能的损害还没有超过50%,这类人在收到病菌或者病毒以及炎症的感染时也会增加肾脏的负荷,出现短暂性的血肌酐增高,常见的感染有:感冒肺炎、肠道感染、尿路感染等。

药物性肾损害

有一部分人是属于肾脏的轻中度损伤,正常情况下其血肌酐的值应该是正常值,但是这类人要是再服用对肾脏功能有损害或有影响的药物,其肾脏功能可能出现不可逆的大幅度下降,引起肌酐升高。

总的来说,检查时发现肌酐升高,既不要过于担心,但也不能掉以轻心,强调专科专病治疗的重要性,建议去肾内科就诊。先排除生理性升高的可能,同时最好做进一步的检查明确引起肌酐升高的病因,从而及时进行病因治疗。在疾病早期引起的肾功能损害,通常在原发疾病得到纠正后肾功能多会恢复正常,血清肌酐可恢复至正常水平。但如果疾病进展到中晚期,发展肾功能衰竭的程度,肾功能想恢复正常将非常困难,甚至需要定期进行透析来维持生命。


Top