胃部疼痛呕血和黑便是怎么回事
- 2020-08-12 15:05
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
【案例】小刘是一公司职员,今年32岁,据小刘自己描述,自己平时饮食不规律,3年前因反复的胃部隐痛诊断为胃、十二指肠溃疡。但是,小刘没有进行规律治疗,也没有复查。在一次聚餐饮酒后,小刘出现胃部疼痛,第2天晨起排黑便,后叉排暗红色血便4次,排便之后叉呕出一口鲜血,并出现乏力、心悸和大汗。那胃痛有黑便是怎么回事呢?
胃痛有黑便是怎么回事
小刘被家人紧急送到医院就诊,被诊断为上消化道大出血。医生表示,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。数小时内出血量超过。1000ml或循环血量的20%,称为上消化道大出血。
呕血和黑便
一般出血量在50ml以上可出现黑便。胃内出血量在250mlE:^上时可出现呕血。呕血和黑便的颜色与出血量及在胃肠道内停留的时间有关。呕血可为咖啡色或鲜红色,黑便可呈黑色柏油样或暗红色。
周围循环衰竭
见于急性上消化道大出血,患者可出现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴及晕厥等一系列表现。严重者可出现休克及并发急性肾衰竭。
药物止血无效怎么办
医生指出可以采取内镜直视下止血或手术治疗。少数不能进行内镜止血或手治疗的严重大出血患者,可选择介入治疗,即经选择性肠系膜动脉造影寻找出血的病灶,给予血管栓塞治疗。
怎么识别是不是再次出血
出现以下表现,提示再次出血,应立即通知医护人员:①反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。②黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色。③头晕、心慌等全身症状经治疗后无好转。
避免诱因
首先,积极治疗消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等可能引起上消化道大出血的疾病。其次,进食营养丰富、易消化的食物:避免过饥或暴饮暴食:避免粗糙、刺激性食物,或过冷、过热、产气多的食物、饮料;应戒烟、戒酒。再次,出现头晕、心悸等不适,或呕血、黑便时,立即卧床休息,保持安静,减少身体活动。呕吐时取侧卧位以免误吸,同时立即送医院治疗。最后,慢性病者定期门诊随访。
閻楃懓鍩嗘竟鐗堟閿涙碍婀扮€规ḿ缍夐惂鏄忔祰閸忓厖绨悿鍓ф⒕閻ㄥ嫬鍞寸€瑰湱娲伴惃鍕Ц閸嬫艾銈介崑銉ユ倣缁夋垶娅樼€癸絼绱堕敍灞肩矌娓氭稑寮懓鍐跨礉娑撳秳缍旀稉楦跨槚閺傤厼寮烽崠鑽ゆ灍娓氭繃宓侀敍灞筋洤閺堝鍙挎担鎾绘6妫版ǹ顕崷銊у殠閸溿劏顕楅幋鏍у煂閻╃ǹ鍙х粔鎴濐吇鐠囧﹥鏌囧▽鑽ゆ灍閿涘苯顩ч張澶夐暅閺夊啳顕懕鏃傞兇閸掔娀娅庨妴锟�
閻楀牊娼堥悽铏閿涙碍绁归崡妤呯秷妞翠浇濮抽崶顓炲鞍闂勵澀璐熼棃鐐舵儉閸掆晜鈧冨鞍閻ゆ婧€閺嬪嫸绱濋弬鍥╃彿閸愬懎顔愰幍鈧悽銊ユ禈閻楀洦婀佹禍娑欐Ц鏉烆剝鍤滅純鎴犵捕閿涘矂娼崯鍡曠瑹閻╊喚娈戦敍灞肩矌娑撹桨绨¢弴鏉戙偨閸︽澘浠涙總钘変淮鎼撮顫栭弲顔碱吅娴肩媴绱濋弴鏉戙偨鐠囩娀鍣撮崘鍛啇閿涘苯浠涢崚浼粹偓姘箶閺勬挻鍣﹂敍灞筋洤閺堝闀滈弶鍐嚞閼辨梻閮撮崚鐘绘珟閵嗭拷
閸嬨儱鎮嶆担鎾搭梾缁夋垵鍙忛獮鎾偓姘辨暏娴f挻顥呮總妤咁樀閿涘牊鍨氶獮缈犳眽閵嗕椒鑵戦懓浣稿嬀閵嗕礁銈抽幀褋鈧礁鐡¢崜宥冣偓浣稿弳閼卞被鈧礁绶涢崗鐢割暕濡偓閿涘绱欓悙鐟板毊娴滃棜袙閿涳拷