胆结石患者切除胆囊后有什么影响
- 2020-10-10 09:08
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，以适应人体集中进食的生活习惯，帮助食物消化吸收。但当患者患有胆囊结石或者反复发作的胆囊炎症时，为了根治疾病，医生不得不针对病人的胆囊进行切除，那么胆囊切除后对身体有什么影响呢？
1、容易发生消化不良、腹胀腹泻
胆囊能够储存、浓缩胆汁，当人体进食时，会刺激胆囊提供消化食物所需的胆汁。胆结石切除胆囊后，肝细胞在未进食时分泌的胆汁无处储存，人体进食时易发生胆汁不足而影响食物的消化和吸收，摄入脂肪时尤为明显，从而导致腹胀腹泻症状的发生。
所以胆结石切除胆囊后应当像没有胆囊的鸽子、马、鹿等动物那样持续不断的少量进食才能适应，并且减少脂肪和胆固醇的摄入。
2、胆汁出现逆流
胆囊是一种弹性囊状器官，具有调节与维持胆道压力的功能，使胆汁单向流动，防止向肝、胰腺逆流。胆囊切除后，胆道失去缓冲压力作用，可出现胆汁向肝、胰腺逆流现象。
3、容易引发胆汁性胃炎
胆结石患者切除胆囊后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成，胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损，胃部发生弥漫性炎症。
4、可能引起胆道损伤
胆道是由肝脏向十二指肠输送胆汁的通道，由于局部组织的粘连影响，胆结石切除胆囊非常容易引起胆道的损伤。 胆道损伤的主要症状是胆管发炎和胆管狭窄，发现后最好尽早修复，否则发展到后期会引发肝硬化和胆道癌症。
5、胆总管结石的发生率增高
胆结石切除胆囊后会导致胆总管结石的发生率增高。因为胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；在胆囊切除以后，胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆流速度变慢，并发生旋涡或涡流，从而促使胆结石的形成。
6、提高结肠癌发病率
临床现象表明，患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分，胆结石切除胆囊后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍。有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6000例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加。
7、造成肝细胞损害
胆囊切除后，非进食时胆汁不断的排入肠道，再被吸收至肝脏，循环与肝脏-肠道之间。优此时由于胆汁和肠道的细菌接触，可产生较多的次级胆酸，次级胆酸会造成慢性肝损害。
8、胆管损伤
由于Calot氏三角的重要性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症再所难免，其中包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。
9、胆囊切除术后综合征
胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊，不能调节胆系压力，即可导致患者术后发生腹痛、消化不良等腹部等症状。
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