男性精索静脉曲张是什么原因导致的
- 2020-10-10 08:56
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
精索静脉曲张是好发于青年男性的泌尿生殖系统疾病，其发病率占到了男性人群的10%-15%。一旦患精索静脉曲张，其将会对男性精子健康造成持久性的影响，严重的甚至会造成无精症、精子畸形等，而对男性的生育能力造成影响。那精索静脉曲张是怎样一种疾病？其致病原因又有哪些？下面我们就一起来了解一下。
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张是一种血管性疾病，临床上多以精索静脉和蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲为特点。精索静脉曲张可双侧发病或单发于左侧、右侧。引起精索静脉曲张的原因有很多，临床上常见的有静脉静脉管壁组织结构异常、提睾肌发育不全、精索内静脉瓣膜功能障碍、关闭不全、精索内静脉周围结缔组织薄弱等等。
精索静脉曲张是什么原因导致的？
1、血管内压力
男性精索静脉曲张多发生于左侧，也可双侧或单右侧发病。之所以左侧发病率较高，主要是因为左侧的精索静脉的行程要比右侧长8-10厘米左右，并且进入左肾静脉的地方呈90°直角。再加上人体直立状态下本就会影响下身的血液回流，从而极易导致精索静脉内压力升高，血流阻力增大，导致精索静脉曲张的发生。
2、胡桃夹现象
机体左精索静脉汇入左肾静脉，而左肾静脉的行程要经过肠系膜上动脉和腹主动脉所构成的夹角内，并汇入下腔静脉。正常情况下，肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角为45°-60°，其中并填充有肠系膜脂肪、淋巴结及腹膜等，从而使左肾静脉不会受到压迫。但如果体态急剧变化、椎体过度伸展等因素影响下，夹角则会变小并对左肾静脉造成压迫，从而出现精索静脉曲张的症状。
3、精索静脉管壁组织异常
血管外模是组成血管的重要结构，如果对正常精索静脉及曲张精索静脉做对比，发现曲张的精索静脉的血管壁神经纤维密度明显下降，这主要是血管壁和外模血供应减少导致的血管壁退化及神经营养作用下降引起的。
4、静脉瓣膜功能障碍
精索静脉内瓣膜的存在，起着避免静脉反流的作用。而精索静脉内瓣膜的基底为纵行的平滑肌纤维，而精索静脉曲张患者，曲张的静脉内的瓣膜根部的平滑肌纤维增生肥厚，从而影响瓣膜正常的关闭程度和时间，引起静脉反流而导致精索静脉曲张的发生。
5、精索静脉解剖异常
精索静脉在上行的过程中，会出现分支和肾包膜静脉、输尿管静脉相通。而输精管和阴囊内回流的静脉血，会分别汇入到骼内静脉、骼外静脉和股静脉。这静脉之间都直接或间接存在着关联，如果某一处静脉发育不良的话，都会导致精索静脉曲张的形成。
