女性得甲亢会导致不孕不育吗

2020-09-30 09:43
济南齐鲁花园医院
内科

甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进或甲状腺激素水平增高所致的一组内分泌疾病，由于女性的特殊生理，中老年女性成了甲亢的高发人群，但有部分中年女性还未生育就已经出现了甲亢。部分甲亢患者就比较担心甲亢会不会导致不孕不育的发生，下面我们就一起来了解一下。

女性得甲亢会导致不孕不育吗？

专家表示，甲状腺激素能够促进性激素结合蛋白的合成，所以甲亢病人性激素结合蛋白升高，使未结合的睾丸酮含量下降，垂体即加速促黄体生成激素的合成，以促使合成更多的睾丸酮。同时雌激素的合成亦增加。当睾丸酮纠正道正常水平时，往往雌激素含量已经超过正常水平。由于雌激素过高，男性甲亢病人出现男性乳房发育症，女性病人出现月经紊乱、周期延长、经量减少，甚至闭经。因此，那女性甲亢患者都可出现性欲减退，不孕不育等症状。

但是，济南齐鲁花园医院专家表示，虽然甲亢患者体内的激素会影响雌雄激素的正常分泌，但是对于甲亢的患者并不是说百分之百不能生孩子，只能说当甲亢病情发展到一定的程度时会影响生育。

除此之外，专家提醒，患甲亢的妇女最好暂缓怀孕，等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女在怀孕后必须进行治疗，不然不能保证在怀孕期间病人不会发生意外。但是治疗会对胎儿产生不利影响，如用抗甲状腺药物会导致胎儿难产。

而且怀孕还可能加重甲亢病人的病情，因为妇女在妊娠期间，由于机体代谢增强，对甲状腺素的需求量大大增加，另外，妊娠激素水平较高，使甲状腺素分解及清除率降低，从而增高了外周忠甲状腺素的浓度。在这两种因素的共同作用下，加重了甲状腺的负担，从而使甲状腺疾病更加严重。

那确诊甲亢需要做哪些检查？

1、基础代谢率测定

基础代谢率是人体在安静休息和空腹状况下，测得的单位时间内人体能量消耗的水平，通常以氧消耗率为指标。基础代谢率测定对协助诊断甲状腺功能异常以及调整治疗药物的剂量有一定意义。

2、甲功七项项的测定

甲功七项项的测定包括：状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4.的测定、抗甲状腺球蛋白抗体（TG抗体）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）。此七项检查反应了身体是否患有甲亢的各项指标，是临床诊断甲亢的重要依据。

3、T3抑制试验

T3抑制试验用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质，正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%，甲亢时抑制<50%，或无抑制，恶性突眼不受抑制，注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验，因可引起心律失常。

4、甲状腺抗体检查

临床上常用有甲状腺球蛋白抗体（TGA），甲状腺微粒体抗体（TMA）及其他一些抗体如抗核抗体（ANA），抗平滑肌抗体（SMA），抗线粒体抗体（AMA），抗心肌抗体（CMA），抗胃壁细胞抗体（PCA）等，甲状腺刺激抗体（TSAb）或甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。

5、心电图检查

甲亢性周期性麻痹者心电图可见ST段压低，T波低平及出现高大U波等低钾改变。

6、甲状腺B超

甲状腺B超可测定甲状腺大小、形态、有无结节、血流情况等。甲亢时B超检查显示甲状腺体积增大，血流丰富，甚至呈“火焰状”。

B超对发现手诊未能触及的甲状腺结节极有价值。眼球后B超检查可早期发现眼外肌肥大，协助诊断Graves眼病，并可帮助判断病变的程度和观察其变化。

7、肌电图检查

甲亢合并重症肌无力患者可出现动作电位衰减现象，开始检测时电位正常，以后波幅与频率渐减低，提示神经-肌肉接头处病变；甲亢性肌病患者一般可出现平均动作电位时限明显缩短、动作电位电压及多相电位增多等肌病型改变。

8、肌肉活检

肌肉活检慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微结构改变主要是线粒体失去正常形态，可见到巨大线粒体，内含不平行排列的嵴，横管扩张，肌纤维内微管积聚等。