白内障必须要等熟了才能做手术吗
- 2020-01-19 16:03
- 济南齐鲁花园医院
- 眼科
“前段时间我大伯父被检查出了白内障，但是医生说什么还没什么成熟，可以不做手术，直接吃药就好了，但是我咨询了我一个医生朋友，她说可以现在就手术治疗的。”——摘自网络
白内障必须要等熟了才能做手术吗
白内障，就像人老了皮肤会出现皱纹一样，白内障是眼睛晶状体老化的“产物”。每个人出现的年龄都不一样，有些人受影响比较早，可能三四十岁白内障就熟透了，而有些人八九十岁还耳聪目明，不需要手术。
其实，“白内障需要等到成熟再做”早已是30年以前的说法了。这是因为几十年前白内障的主流手术方法是囊外摘除术，是把白内障整体从眼睛里掏出来，这就必须要等到白内障“熟透”了，“核”比较硬的时候才好掏。
但是，传统的白内障手术粗糙，术后并发症较多，视力恢复差，并要求术前患者的视力在眼前指数以下，因此形成了一种需要到白内障“熟透”后才能进行手术的说法。
不过，现在的白内障治疗技术已经非常成熟、成功率非常之高，患者只要觉得白内障影响视力进而影响了生活就可以手术，不需要而且不建议等到白内障“熟透”了在做手术。一方面，等待白内障成熟会让患者忍受一段相当漫长的低视力阶段，大大降低生活质量。
另一方面，在等待白内障成熟的过程中可能会因晶状体膨胀引起青光眼发作，造成一定的视功能损害，严重者可以引起视神经萎缩、失明，大大降低生活质量。因此，不等到白内障熟透了才来做手术，反而可以回避很多并发症。
白内障哪种情况要积极治疗
有些观念没能及时更新的患者，来门诊想手术的时候，就发现基本都快看不见了，白内障也是硬得不行。拖成这样才手术，不仅严重影响生活质量，而且也大大增加手术难度，加大手术风险。
从医生的角度来讲，建议患者在视力降到0.3-0.6之间的时候来做白内障手术，因为这时候手术相对比较容易，术后视力矫正效果也比较理想。有些对视觉要求更高的患者，觉得视力下降已经影响生活质量了也可以考虑更早进行手术。
再一个就是，看眼球是否偏小。偏小的眼球在白内障肿胀过程中，容易激发青光眼。另外还有一类既有近视眼，又有老花眼的患者，无论戴什么眼镜，看东西都会感到疲劳，影响正常的工作生活，此时可进行白内障手术。
不过，专家特别提醒：白内障手术后可能会出现后发性白内障，发生时间不定，术后几个月到几年都有可能发生，不过不用担心，打个激光就可以清除了，所以一定要记得定期复查。
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