补钙和补充激素有怎样的关系?

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徐女士最近看到一些报道,提到补充激素能帮助钙的吸收,又有些报道说经常吃激素会使钙快速流失,造成骨质疏松,那么,究竟激素和钙之间有着怎样的关联,两者是相互帮助的好朋友,还是水火不容的敌人?

激素类药大致分为性激素、糖皮质类激素,性激素又有雌激素、孕激素等,糖皮质激素常见的有地塞米松等。

雌激素水平下降是引起绝经后女性骨质疏松的主要原因,因此在补钙的同时加用雌激素,会大大增加钙的吸收。其实老百姓最常说的激素应该是指糖皮质激素,担心服用后出现骨质疏松的也是这类激素类药品。糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病、过敏性疾病及器官移植等,骨质疏松是其最严重的副作用之一。糖皮质激素是通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松的,糖皮质激素能促使骨骼里的骨质迅速地往外释放,即使生理剂量的糖皮质激素也可引起骨质丢失,绝经后妇女及50岁以上男性尤其需要注意。

那么怎样避免使用激素引起骨质疏松呢?

首先,激素的剂量应该尽可能地小,适可而止;其次,使用药物预防或者治疗骨质丢失,包括钙、维生素D、维生素D的活性产物、双膦酸盐等等。

特别提醒,补钙首先要选择好钙的种类,钙主要有碳酸钙、柠檬酸钙、有机钙(如葡萄糖酸钙)、螯合钙。每种钙都各有差异,也有不同的副作用。市面上90%的钙是碳酸钙,但是碳酸钙会加重便秘、腹胀等症状;柠檬酸钙会促进铝的吸收,对于有胃病的人不建议使用;螯合钙的副反应最低,因为它直接释放,但是它的含钙量相对较低。所以一定要选最适合自己的,把副作用降到最低。其次还是鼓励大家多通过食物补钙。


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