高血压不吃降压药也没头晕是可以停药了吗

• 2020-09-29 16:19
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

高血压被称为“无形的杀手”，如果控制不好，很容易引起脑卒中、肾脏疾病及冠心病等一系列并发症。而高血压一经确诊，就需要终身服用降压药。但是，很多患者考虑到是药三分毒，认为服药一段时间血压稳定之后，只要没有头晕等不舒服的问题，就可以停药了。济南齐鲁花园医院医生表示：高血压患者擅自停药的做法是非常错误的。今天就来说说高血压病人为什么不能擅自停药。

高血压患者不宜擅自停药

济南齐鲁花园医院医生表示：现在大多数人使用的都是长效降压药，有些降压作用甚至还有一些后效应，血压的回升可能表现在三五天、一周、甚至更久，这对患者有相当的迷惑性。

大多数人适应了长期的高血压状态，在血压明显高于正常范围时可能没有任何不舒服的感觉。只有跟自身平时血压水平相比，有急剧上升时，才会有明显的头昏或头痛症状，这使得更多患者会麻痹大意。

另外，许多降压药在降压的同时，还有治疗冠心病、心衰、心律失常等作用。对于合并有心脏问题的患者，医生在考虑用药方案时，也是多种疾病的治疗同时兼顾的。擅自停药，这些疾病会频频找上门来。

服用降压药后头晕头痛是怎么回事

许多高血压患者都有过吃完降压药头晕头痛的经历，为什么会出现这种现象呢？其实，不少高血压病人平时血压很高，但没有任何症状，反倒血压降下来之后出现头痛、头晕等不适症状，类似的情况在生活中很常见。

究其原因，病人长期血压增高，脑血管已经适应了较高的压力，如果在短期内迅速将血压降到较低的水平，病人会不适应，因大脑供血不足而出现头晕、头痛等不适症状。

因此，在初始降压治疗时，不能急于求成，应持续平稳降压，避免血压过大波动，尽量选择长效降压药物，在两三周内逐渐把血压降至目标值。

另外，有些降压药物具有扩血管作用，可能也会导致头痛等不适。建议患者在医生指导下减少降压药物剂量或者调整、更换降压药物种类，头晕、头痛等不适就会逐渐消失。

降压药服用的基本原则

小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

优先应用长效制剂：尽可能使用1次/d给药而有持续24h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需每天2-3次给药，以达到平稳控制血压。

联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用2种或多种降压药物联合治疗。

事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量2种药物联合治疗或用固定配比复方制剂。

个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

济南齐鲁花园医院医生提醒：对于初发的轻度高血压患者来说，首选的治疗并不是吃药，而是低盐低脂饮食、坚持运动、控制好体重。通过这些措施，轻度的高血压有可能降到正常范围。

对于中重度的高血压患者而言，以上这些措施虽然也能使血压有一定程度的下降，但是仍不足以让血压下降到正常范围内，所以大多都是需要服药来控制的。

对患高血压时间比较久和年龄比较大的患者来说，大多已经出现了比较严重的动脉硬化，高血压已经难以逆转，因此基本上都需要终身服药。

只有一小部分继发性高血压患者，他们的血压升高是由其它疾病引起，如果该疾病能治愈，血压就有可能控制正常。

而大多数高血压患者都属于原发性高血压，唯有依靠药物来降压。有部分人觉得血压控制到正常了就不需要吃药了，但他们不知道这只不过是因为有药物的作用在。随意停药，血压会再度上升。