夏天高血压患者服用降压药要减量吗
- 2020-09-30 08:51
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
【患者咨询】64岁男性，慢性高血压常规门诊复诊取药，平时基本不测血压，只是偶有到医院取药时方测量血压，平时血压控制良好，测血压180/80mmHG，医生嘱其休息10分钟，复测血压174/76mmHG，医生详细追问下，患者告诉大夫，大概半月前晨练时，几个老同志一起聊天，大家都说药都有副作用，夏天了，高血压药要减减，所以，他回去后也把降压药减量了。（摘自网络）
夏季高血压患者血压值为什么会降低？
我们每个人的血压都是处于不断波动的状态，高血压患者也是如此。当然，影响血压水平的因素有很多，比如昼夜交替、季节变化等都是影响血压水平的关常见原因，气温则是影响血压的一个很大的因素。
有相关文献指出，随季节的变化，冬季血压值偏高，夏季血压值偏低，而且温度每升高1℃，收缩压降低1.14mmHg，舒张压降低0.58mmHg。这主要是因为冬季人体皮肤血管会因温度的降低而收缩，从而导致血压的升高。而到了夏天，由于周围环境温度的升高，皮肤血管会明显扩张，从而导致血压降低。此外，夏季出汗比较多、饮食偏清淡等，这些也都会导致高血压患者夏季血压降低的情况。
那么，夏天降压药我们应该减量吗？
进入夏季之后，随着气温的上升，大多数高血压患者的血压水平都会出现一定程度的降低，部分高血压患者往往会因此而自行减少降压药的服用量，甚至会停药，结果几天后血压水平再次升高，从而再重新服药或增加降压药的剂量。
事实上，这种做法是非常不科学的，而且还会对患者健康造成不利的影响。高血压患者擅自更改服药剂量或是停用降压药，血压水平的忽高忽低将会直接对心、脑、肾脏等重要器官的血液供应造成影响，严重的甚至还会诱发急性心肌梗死、脑中风等严重的疾患。
高血压患者夏天降压药是否减量主要取决于以下三个方面：
1、血压值
对于大部分高血压患者来说，血压水平控制在低140/90mmHG（家庭自测血压为135/85mmHG）就行了。在临床上，如果高血压患者的血压连续3天以上低于110/70mmHG，可以考虑在医生的指导下将降压药减量，以免血压过低而增加卒中或心血管疾病的风险。
2、症状
在夏天，如果高血压患者测量的血压值出现降低的情况，但并没有其它明显的症状表现的话，就可以保持原药量不变，继续观察。但如果血压降低的同时伴有头晕、站立时眼前发黑等体位性症状表现的话，就需要在医生的指导下调整药量。
3、合并疾病
对于合并有脑梗、冠心病、慢性肾脏疾病的高血压患者俩说，血压值是不宜过低的。因为血压水平过低，将会直接导致心、脑、肾脏等重要器官的血压供应不足，从而使病情加重。
关于高血压患者夏天降压药的服用问题，专家表示，虽然高血压患者夏天血压会有一定程度的下降，但多数情况下血压值的波动幅度不会太大，一般无需调整治疗方案，更不要自行减少药量或停药。但如果血压水平过低或已经出现明显的低血压症状，就需要及时去正规医院，在医生的指导下调整治疗方案。
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