高血压服降压药后血压正常就可以停药了吗
- 2020-09-29 15:32
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
对于高血压患者来说，自从患病之后，服用降压药就像一日三餐一样，一次也不能少，必须要长期坚持服用。可也有不少高血压患者心存侥幸心理，认为是药三分毒，长期服用对健康肯定不好，既然服药后血压正常了，那是不是就可以先暂时停药了呢？
“您好！我是一名多年的高血压患者。一开始是单位体检查出有高血压，经过多年坚持吃降压药，我的血压已经达到了低压78、高压120。请问我是否可以停药呢？如果不能停药，可以减少服药次数或剂量吗？”——摘自网络
高血压患者服用降压药的重要性
血压是血液在血管中流动过程中对血管壁产生的压力，决定血压高低的因素主要有三个：
一是心脏跳动收缩时将血液泵出时产生的压力
二是全身血容量的多少
三是血管由于动脉硬等时产生的阻力。
所有降压药都是围绕这三个因素来达到降血压目的的，但都不可能阻止心脏的跳动，也不可能大量减少全身的血容量，对已经发生的动脉硬化也不可能逆转，只是通过微调作用来改善这些功能。
通常对于高血压来讲，一般是很难治愈的。血压的升高会使人体的动脉血管承受更大的压力，加速动脉血管的硬化进程，导致血管脆性增加，心脑血管疾病的发病风险，因此，血压高出了正常值，一定要注意控制，不管是通过生活方式的干预，还是长期的服用药物。
对于高血压患者来说，最重要的，还是要把血压控制平稳，减少心脑血管疾病风险，同时控制好血压，也会减少高血压带来的肾脏、眼底等器官的靶向损害。
另外，临床上，有些高血压患者单药治疗往往达不到降压目标，而单纯增大该药剂量容易出现不良反应。提倡使用2种或2种以上药物联合降压治疗，这样可使降压效果更佳且大大减少不良反应。
高血压服降压药后血压正常就可以停药了吗
服药出现血压下降，血压恢复正常，是很好的，说明我们所选的药物在服用药物的患者身上，作用明确，降压效果好，如果身体也没有什么不可耐受的不良反应，那么就应该长期服用，而不是考虑血压恢复正常后停药。
一般来说，绝大多数的高血压病人是不能停药的，因为这时你的血压正常，那是药物的作用所致。停药第一天血压还可以，也许第二天血压也没有升高（因为长效降压药在体内会有蓄积，尚未代谢干净，还在发挥作用），但到第三天，血压又开始升高（药物蓄积作用消失）。这种血压忽高忽低的状态，对患者血管的危害更大。
会造成血管内皮出现损伤，进行造成血液中的脂类物质在此处大量沉积，导致动脉粥样硬化和斑块的形成，脑溢血、脑梗塞等疾病发生风险将大增强。
由此可见，高血压是在这些药物的作用下，血压才能得以降低和维持来较低水平，因此高血压患者服用降压药后血压降至正常范围后，也应坚持服药，绝不能擅自停药。
高血压患者服药可根据季节调整
需要注意的是，到了天气变暖时，春暖花开，比如到了夏天、或是突然来到天气暖和的地方，就像北方人大冬天跑到气温比较高的南方，就要根据血压的变化逐步减少药物或剂量。
当然反过来，如果天气变冷，或从南方来到寒冷的北方，如果监测血压在逐渐升高，提示你可能需要加量了，原来吃半片可能要加到一片，原来吃一片可能需要加到一片半，或者再加另外一种药。
随着季节的变换，气温的变化，以及生活方式的改变，降压药的剂量是需要加加减减的，但最关键的是要加强监测，要根据血压的变化来调整。
高血压患者夏天要注意以下两点
多补水，少吃盐
夏季，人的消化道功能减退，食欲下降，水分丢失较多，高血压病人尤其需要注意补水。即使感觉不太热时也要常喝水，以防血液黏度升高，预防其他心脑血管疾病的发生。合并有糖尿病的人，应以清茶或凉开水为主。补水要注意少量多次，避免一次摄入大量水分，造成心脏、肾脏负担过重。如无糖尿病，可多吃些西瓜、苹果等，可以稳定和降低血压。
避免忽凉忽热
夏季因为炎热，有的人喜欢把空调温度开得很低，殊不知，在空调房间里逗留时间长了，一出门就是滚滚热浪，这样一冷一热，血管会不断收缩舒张，这就为血压波动埋下了隐患。建议室内温度不宜过低，以27℃为宜，不宜低于25℃，室内外温差不要超过8℃；尽量避免长时间呆在空调房间里，空调开后1~3小时最好关一段时间，打开窗户呼吸新鲜空气。或者每隔1小时到室外的走廊等有窗户的地方换换气。
