明明是高血压为什么头晕去医院却说是低血压

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对于高血压患者来说,需要长期服用降血压的药物,可让很多高血压患者不解的是,明明自己的血压一直是处于比较高的状态,可突然之间头晕得很厉害,到医院量一下,发现自己竟然变成了低血压,这是怎么回事?难道是自己服药过量了?

高血压患者出现头晕现象比较常见,尤其是老年患者,由于伴随动脉硬化的原因,会经常出现头晕现象,有些患者得过脑血栓,就更容易发生头晕症状了,而且这种头晕往往伴随血压的波动。

现实中常常看到,有许多患者一旦出现头晕症状就习惯性的认为是血压升高的原因,于是自行服用降压药。这种做法是很不安全的。如果头晕是高血压引起的,服用降压药是合适的,但低血压头晕也很常见,这时候如果服用降压药,那无疑是雪上加霜,甚至造成严重后果。

高血压患者低血压的原因

1、体位性低血压

体位性低血压是指当你的身体从躺起变成立起,或者头部倾斜>60°时出现的血压变化——收缩压下降≥20 mmHg 和( 或) 舒张压下降≥10 mmHg的血压变化,而导致的脑缺血现象。

也就是蹲久了突然站起来而出现的脑壳晕,基本上都是体位性低血压引起的。虽然体位性低血压在大多数年龄段都会出现,但在老年人中出现的概率最大,在65岁及以上的人群中的发生率可以达15%,75岁以上的有30-50%。

2、降压药影响

服用某些降压药物,如具有中枢降压作用的药,扩张外周血管的药,减少静脉回流的利尿药等,都可引起低血压。当然,在使用任何一种降压药物时,剂量过大或用法不当都可能导致血压过低。

例如,有些患者服用一种药物降压不理想时,为了尽快控制血压,经常自行增加药物剂量,或者还没等药物充分发挥作用,就过早加用其他降压药物,导致血压过度降低。有的患者还将本应整粒吞服的缓释剂型降压药掰开或碾碎,或者同时饮酒,这些都能加速药物吸收并增强降压效应。

3、天气影响

进入夏季以来,即便是健康人群,也经常会出现头晕的症状,有些人还会误以为这是中暑。其实,夏季头晕甚至晕倒有不少是由于低血压引起的,夏天天气炎热,血管容易扩张,加上出汗多没及时喝水,可导致血容量相对不足,低血压的人会感到头晕、疲倦、四肢乏力甚至会发生晕厥、休克,老年低血压还可能发生心脑血管意外。

4、餐后低血压

餐后低血压是指吃了早餐、午餐、晚餐或者加餐后血压明显下降。详细来说是餐后2个小时内测量血压,收缩压与餐前比较血压下降超过20mmHg;或餐前收缩压不低于100mmHg,餐后低于90mmHg。有些血压下降轻但出现心脑缺血症状(心绞痛、乏力、昏厥、意识障碍等),也属于餐后低血压。

之所以会发生餐后低血压,一方面是因为吃东西时热刺激作用于胃肠道黏膜,使血管扩张;另一方面是食物中的淀粉分解为葡萄糖,使活性肽分泌增多,引起内脏及全身血管扩张。餐后血管扩张、外周阻力下降,便发生了餐后低血压。

温馨提示:高血压患者发生头晕时切不可随意服用降压药,最好是先测量血压明确后再决定服药。如果加重没有血压计或不能测量,拿不准的情况下要及时就医,由医生判断头晕的原因,以免耽误病情。


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