明明是高血压为什么头晕去医院却说是低血压
- 2020-09-29 15:34
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
对于高血压患者来说，需要长期服用降血压的药物，可让很多高血压患者不解的是，明明自己的血压一直是处于比较高的状态，可突然之间头晕得很厉害，到医院量一下，发现自己竟然变成了低血压，这是怎么回事？难道是自己服药过量了？
高血压患者出现头晕现象比较常见，尤其是老年患者，由于伴随动脉硬化的原因，会经常出现头晕现象，有些患者得过脑血栓，就更容易发生头晕症状了，而且这种头晕往往伴随血压的波动。
现实中常常看到，有许多患者一旦出现头晕症状就习惯性的认为是血压升高的原因，于是自行服用降压药。这种做法是很不安全的。如果头晕是高血压引起的，服用降压药是合适的，但低血压头晕也很常见，这时候如果服用降压药，那无疑是雪上加霜，甚至造成严重后果。
高血压患者低血压的原因
1、体位性低血压
体位性低血压是指当你的身体从躺起变成立起，或者头部倾斜＞60°时出现的血压变化——收缩压下降≥20 mmHg 和( 或) 舒张压下降≥10 mmHg的血压变化，而导致的脑缺血现象。
也就是蹲久了突然站起来而出现的脑壳晕，基本上都是体位性低血压引起的。虽然体位性低血压在大多数年龄段都会出现，但在老年人中出现的概率最大，在65岁及以上的人群中的发生率可以达15%，75岁以上的有30-50%。
2、降压药影响
服用某些降压药物，如具有中枢降压作用的药，扩张外周血管的药，减少静脉回流的利尿药等，都可引起低血压。当然，在使用任何一种降压药物时，剂量过大或用法不当都可能导致血压过低。
例如，有些患者服用一种药物降压不理想时，为了尽快控制血压，经常自行增加药物剂量，或者还没等药物充分发挥作用，就过早加用其他降压药物，导致血压过度降低。有的患者还将本应整粒吞服的缓释剂型降压药掰开或碾碎，或者同时饮酒，这些都能加速药物吸收并增强降压效应。
3、天气影响
进入夏季以来，即便是健康人群，也经常会出现头晕的症状，有些人还会误以为这是中暑。其实，夏季头晕甚至晕倒有不少是由于低血压引起的，夏天天气炎热，血管容易扩张，加上出汗多没及时喝水，可导致血容量相对不足，低血压的人会感到头晕、疲倦、四肢乏力甚至会发生晕厥、休克，老年低血压还可能发生心脑血管意外。
4、餐后低血压
餐后低血压是指吃了早餐、午餐、晚餐或者加餐后血压明显下降。详细来说是餐后2个小时内测量血压，收缩压与餐前比较血压下降超过20mmHg；或餐前收缩压不低于100mmHg，餐后低于90mmHg。有些血压下降轻但出现心脑缺血症状（心绞痛、乏力、昏厥、意识障碍等），也属于餐后低血压。
之所以会发生餐后低血压，一方面是因为吃东西时热刺激作用于胃肠道黏膜，使血管扩张；另一方面是食物中的淀粉分解为葡萄糖，使活性肽分泌增多，引起内脏及全身血管扩张。餐后血管扩张、外周阻力下降，便发生了餐后低血压。
温馨提示：高血压患者发生头晕时切不可随意服用降压药，最好是先测量血压明确后再决定服药。如果加重没有血压计或不能测量，拿不准的情况下要及时就医，由医生判断头晕的原因，以免耽误病情。
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