哪些高血压患者需要做24小时动态血压监测
- 2020-04-27 16:26
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
高血压是最常见的心血管疾病，是脑卒中、心力衰竭、心肌梗塞、肾功能不全等严重疾病最重要的危险因素。并且血压越高，发生心、脑血管病的危险就越大。因此，高血压病人要定期监测血压，及时掌握血压控制情况。目前血压测量的方法主要有诊所血压、家庭自测血压以及动态血压。不过，很多患者对动态血压就不是很了解，今天就来为大家简单的介绍一下什么是24小时动态血压监测？有什么用？哪些人需要？
什么是24小时动态血压监测
动态血压监测是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种诊断技术。目前国内动态血压的正常参考范围为：24小时平均血压小于130/80mmHg，白天血压均值小于135/85mmHg，夜间血压均值小于125/75mmHg。正常情况下，夜间血压均值比白天血压均值低10%-15%。
24小时动态血压监测相比常规测血压的方式，其优势在于病人或者是在家庭的人，他不是从事医疗行业的，他对这种操作的过程，每一个动作都可能影响他的血压。而到医院测血压的话，他又有白大衣效应。到了医院往往就紧张了，心情一紧张，他的血压就上去了。
而24小时动态血压，它是很自然的，在那种生理状态下去对他的血压进行一种客观的一种的评判。24小时血压，看它没有增高的，那基本上排除了他是高血压的病人。它的效果，包括它的准确性应该要比一般的家庭测压，包括医院诊室的测压更客观、更能说明问题。
哪些情况需要做24小时动态血压监测
1、动态血压监测有利于对疑问高血压的分析、判断和确诊。如果您多次在医院的诊室或者或在家测血压发现升高，怀疑患上了高血压的，可以完善动态血压监测评估平均血压情况和血压的波动状态。再就是对于女性、不吸烟者、刚发现的高血压、诊所收缩压在140-150mmHg，舒张压在90-99mmHg间者、无左室肥厚者都可以考虑血压监测。
2、如果没有高血压病史，但是却出现了一些高血压导致的靶器官损害，如蛋白尿、脑梗塞、左室肥厚等，可以评估动态血压。
3、已经确诊高血压但药物治疗效果欠佳的，做动态血压可以帮助大夫找到血压的波峰和波谷情况，帮助大夫因地制宜，对症用药。
4、确诊高血压并已接受降压治疗者，若血压已达标，即多次测量的诊室血压平均值<140/90mmHg，但仍发生了心脑血管并发症，如脑卒中、心衰、心肌梗死、肾功能不全等，或新出现了靶器官损害，如蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性脑梗死等，或靶器官损害进行性加重；
特别提醒：高血压的诊断不是只依据一次血压值，为了准确地得到诊断结果，能更好地决定治疗方案，建议每位高血压患者每季度都要做一次动态血压监测。没有症状的高血压可能更危险，如果24小时动态血压监测确诊，那服药还是要服药治疗，不然，出现意外失去生命不可怕。
