高血压一旦用药就不能停了吗

• 2020-04-11 15:50
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

高血压，如今在我们的生活中非常的常见，有很多高血压患者，对服药控制高血压，有一种天然的抵触情绪，他们认为一旦吃了降压药就停不下来了，一辈子都要吃降压药度过。得了高血压不吃降压药可不可以？一旦用药就真的不能停了吗？

高血压一定要服用降压药吗

高血压就是血液对动脉血管的压力高了。那么多少才叫高呢？目前我国定义的承认标准是超过140/90mmHg（美国比较激进是130/80mmHg）。高血压患者要不要服药，是否要一直吃药，可不可以停药，这都是按照血压的变化来决定的。

在需要吃降压药的时候，不服药，尽管当时看不出来有什么影响，但是一旦血压没办法得到控制，血压短期内急剧升高，可能冲破血管导致脑出血、主动脉夹层，直接危及生命。长期慢性血压升高，为了对抗压力血管壁势必会增厚，小血管的管腔会变窄导致大脑、肾脏、心脏等缺血；血压升高损害血管壁一些脂质沉积到大血管壁导致动脉粥样硬化，会发生心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。

不过，对于能够通过生活调节将血压降下来的这种情况，是可以不用服药的，但是要注意保持好的习惯，也要注意定期的对血压进行监控。但如果是血压一直没办法降下来，那么该吃的还是要吃的，降不下来对身体的危害也是非常大的。

高血压一旦用药就不能停了吗

我们经常说，高血压需要长期用药控制，但“长期”并不代表不能停药，控制高血压，根本目的是控制血压平稳，减缓动脉硬化，减少心脑血管疾病风险和靶向器官的损害，弄清这个根本，就明白高血压应该如何用药了。

目前高血压分为两类，原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压，就是由其他疾病导致的高血压，如肾病、肾上腺疾病、肾动脉狭窄等等有很多，约占总高血压人数的5-10%，对于这些高血压的患者，只需要祛除病因就可以明显的缓解高血压，甚至是治愈高血压，可以不用吃药。

而原发性高血压，说得直白点就是搞不清是什么原因导致的高血压，目前多认为是在一定遗传背景的基础上和环境因素（直白点说就是生活方式不健康）综合作用的结果。绝大多数原发性高血压不能治愈，但有些病人在发生心肌梗死、心衰或中风后，血压可能正常甚至降低，这个时候可能就不需要用降压药了，当然我不希望发生这种情况。

也就是说，原发性高血压的患者，药确实不能停，需要坚持服药。不是说药物有成瘾性，而是高血压患者大多数需要一直坚持口服降压药来降低血压，保护心脑肾免受伤害和损伤。并且需要定期的复查和随访，根据患者的血压情况，有没有靶器官的损伤，以及降压药的副作用，调整药物的种类以及剂量。

但是，的确也有一小部分原发性高血压患者因为生活方式改善的好，最后逐渐停用了降压药。这些最终停用降压药的人，一般比较年轻，血压升高程度很轻，同时后期生活方式改变的特别好。