教中风患者自己动起来
- 2009-04-07 11:42
- 本站原创
- 佚名
传统康复是被动训练
国际上比较流行的传统康复技术，患者往往是被动地接受关节活动，机体能形成的反射也是原始反射。以中风偏瘫导致的足下垂为例，病变发生在大脑的运动中枢，其支配运动的功能丧失，使小腿前部的肌肉群瘫痪，表现为足下垂。对待这样的患者，传统的康复疗法只能影响到脊髓，对大脑的影响较小，疗效往往不好。
此外，很多人认为利用自动化的康复设备进行训练，效果一定会更好。殊不知，采用“大型、昂贵、自动”的设备进行康复训练，往往是设备在动、人不动，丧失了神经潜能的开发作用。这种“运动替代”作用越强，促进神经潜能开发的作用就越弱，运动功能恢复的效果也就越差。
动员大脑神经储备
中风后出现的肢体运动功能障碍，是中枢神经细胞坏死引起的。因此，治疗的重点必须首先放在中枢神经细胞功能的恢复上。比如足下垂，只有先恢复脑皮质运动中枢和传导通路的功能，才能恢复小腿前部肌肉群的自主运动，之后才能恢复足部肌肉的功能。
虽然中枢神经细胞缺乏再生能力，但中枢神经系统蕴藏着数量庞大的细胞储备，是瘫痪肢体运动功能恢复的基础。通过什么方式能达到开发神经潜能的目的呢？我国古代的导引术给了我们很大的提示——中医导引术强调在调神和调息的基础上调形，引导患者集中精力，主动完成特定的动作。只有这样，才能动员损伤区周围的储备细胞。患者只有主动活动肢体，坚持主动形式的训练，才能唤起大脑运动中枢的可塑性变化，从根本上提高肢体的运动功能。
用信号判断效果
“一摸黑”地锻炼，功效很难判断，往往“事倍功半”。而采用电子信号接收设备，以数字化的曲线形式反映神经的活动，使患者在做康复治疗时，能直观地看到自己努力的结果。
选取一组支配动作的肌肉，还有与之对抗的一组肌肉，监测它们的运动，通过仪器清晰地显示出来。医生根据数值指导患者做哪种努力可以达到最佳效果，避免动作过大或不足，可谓“事半功倍”。就像练习射箭，有了靶子才知道自己距‘九环’、‘十环’还差多远，才更容易实现目标。
