短效降压药和长效哪个副作用大
- 2021-01-22 16:41
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
对于高血压患者来说，一般需要终身服用降压药，其治疗原则之一就是要求血压平稳。而目前市面上的降压药从剂型上说有长效和短效两种，比如长效的硝苯地平控释片，短效的硝苯地平普通片。那应该选择长效的好，还是短效的好呢？哪个副作用更大？
短效降压药和长效哪个副作用大
一般而言，长效降压药副作用较少，而短效降压药发生副作用的可能性更大一些。而且高血压治疗的重要原则之一就是要求血压平稳，而且现行高血压防治指南推荐使用长效降压药物，目的在于使高血压患者的血压得到平稳控制。而至于这两者之间的区别，可以从以下几个方面来看：
从药效的角度来看
短效降压药起效快，药效小时也快，一般在服药后1-2个小时，甚至更短的时间内就可以起到明显降压的作用，但几小时后药效就会减弱，血压会再次升高。而也正是这种特点，容易造成血液波动大，忽高忽低，不利于平稳控制血压。而且长期的血压波动容易导致头晕、头疼的问题出现，对健康不利。
而长效降压药的话，其药效持续时间比较长，可以使患者血压在一天24小时之内都保持在较为稳定的范围内，可长效平稳降压，大大降低了血压的波动，提升了药物效果，并对患者的心脑肾功能起到了很好的保护作用。
不过，长效降压药服药后起效时间比较慢，一般初次用药后需要2-3周的时间才能充分发挥作用。而这样缓慢的降低血压反而避免了血压降低速度过快而对心脑的损伤。
从用药次数的角度来看
短效降压药的话，一般是需要一天三次吃药，对老年患者来说，可能会因漏服或少服而达不到预期的降压效果。而长效降压药的话，一般只需每天服用一次即可，不容易漏服，方便长期坚持用药。
降压药短效和长效如何选择
由于生产成本的缘故，长效药物往往较贵，而短效药物更便宜一些。若经济条件允许，应该优先选择长效药物。但出现高血压紧急情况时则不建议使用长效降压药，比如收缩压或者舒张压突然升高很多，甚至出现高血压危象，此时如果不尽快将血压降下来，随时都可能会出现脑出血或心脑肾等靶器官严重损伤的问题。
而长效降压药起效慢，降压幅度小，不能及时缓解危险。但短小降压药起效快，降压幅度大，可以短时间内就使血压恢复到安全范围。
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