高血压是该长期服用一种降压药还是定期更换

• 2020-01-13 16:04
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

高血压是一种常见的慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素。对于高血压患者来说，吃降压药已经成为比吃饭还要重要的事情。但有些高血压患者担心，长期吃同一种降压药，久而久之会产生耐药性，影响降压效果，因此为了保证药效，降压药需要经常换一换。这种说法有道理吗？

高血压是该长期服用一种降压药还是定期更换

其实，对于高血压患者来说，血压平稳是第一位的。如果你一直吃一种降压药，降压的效果也不错，没有什么不良的反应，是没有必要更换其他降压药的。有不少的患者，会觉得我一直吃一种药，会不会出现药物的耐药性，其实这个是不用担心的。常用的抗菌药、镇静催眠药会出现这种情况。但是降压药没有耐药性，或是耐药性极低，可以忽略不计。

还有的患者担心长期吃降压药对身体伤害很大，尤其是对身体器官的伤害，但其实所有正规的降压药都是慢性病治疗用药，在患者长期服用前已做了毒理学研究。通过这一研究，确保降压药对肝肾等器官不会产生伤害才会上市。如果是在服药过程中，高血压患者发生了一些副作用，那也不必过于担心，只要及时咨询医生，调整用药即可。

高血压患者哪些情况需要换药

1、无法平稳控制血压

每个人的身体状况都不一样，有些人血压升高的原因是血管过于狭窄，有些是由于血液过于黏稠，还有的是由于体液过多导致；加上其他身体疾病，因此每个高血压病人的药物都不同，如果发现降压效果不明显或无效，应当在3-4天内去找自己的诊治医生复诊，说明情况，让医生调整药量或种类。

2、出现难以耐受的副作用

降压药物都有一定的副作用，比如说“普利”类药物引起的干咳，“地平”类药物引起的头痛和下肢水肿，“洛尔”类药物引起的糖脂代谢异常等，钙拮抗剂如硝苯地平会造成脸部潮红、头痛等。但是我们要明白一件事，就是降压药物的副作用与高血压本身的危害相比是微不足道的。因为降压药的副作用只会让人不舒服，而高血压却是致命的威胁。

3、季节变换时

一个人的血压会随着季节的改变而出现一定的变化，一般情况下在夏天的时候血压相对较低，冬天血压相对较高，这就是为何高血压患者在夏天很容易表现出头晕乏力、没有精神的现象。

如果这个时候患者还是跟冬天服用一样的降压药或者相同用量，很容易导致血压过低，严重会出现脑供血不足的现象。同理，如果在冬天也依然服用夏天的降压药或者用量，那么就会导致血压控制不当，会增加血管疾病的出现概率。

4、身体出现特殊状况

当身体处于某个特殊阶段或者出现某种特殊状况时，就应当向诊治医生说明情况，并咨询是否要进行药物变更，比如高血压患者处于怀孕阶段、或者身体出现其他疾病需要治疗时，就要立即找医生说明情况，并确认是否需要药物更替。