心脏病患者如何正确服用硝酸甘油
- 2021-09-25 16:35
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
提到心脏病急救药物，很多人首先会想到硝酸甘油。它是心脏的救命药，已经在临床使用了上百年。不过，虽然硝酸甘油是心脏病的一个急救药物，但是并不是万能药，也不是所有的情况下都可以使用硝酸甘油的。下面就一起来了解一下心脏病患者该如何正确服用硝酸甘油！
硝酸甘油对心脏病的治疗原理
硝酸甘油是一种硝酸酯类药物，临床上主要用于冠心病和心力衰竭的治疗。具有扩张冠状动脉血管、降低心脏负荷、保护心肌细胞等作用。可以使全身的小静脉扩张，这样就减少了回到心脏的血液量，为心脏的工作“减负”；而且，硝酸甘油还有较弱的扩张小动脉的作用，使血压下降，耗氧量降低，减少心脏的“需求量”；同时，硝酸甘油可以显著地舒张狭窄的冠状动脉，改善缺血区域的血流供应，增加心脏的“供给量”。
心脏病患者如何正确服用硝酸甘油
我国的硝酸甘油比较常见是片剂，突发心脏病的老人，一般将硝酸甘油片含在舌下，因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1-2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。如果先嚼碎后再压在舌下含着，见效会更快些。因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速吸收，进入冠状动脉的时间相对短。如果是喷雾剂的话，也是对准口腔舌下粘膜使用，不是吞下或吸入。
并且在服药的时候，最好是选择坐着或半躺的姿势服药，因为硝酸甘油有降低血压的作用，如果站着用药，容易出现眩晕、跌倒，甚至晕厥等不良事件，建议坐着或半躺着用药。
另外，在胸痛发作时，舌下含服1片硝酸甘油，一般1-2分钟起效，3-5分钟疼痛缓解。而当含服1片硝酸甘油无效时，应隔5分钟再服一次，如此重复3次。若仍然无效，就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能。不要再加大药量，应立即叫救护车。在救护车到来之前，给患者喝少量温水，20-40ml即可，以促进血液循环。
最后，需要强调的是，突发心脏病，或心脏出现不适症状，一定要积极就医，明确诊断，对症治疗，切勿盲目用药。而且并非所有的心脏病患者都可以服用，盲目使用只会加重病情，甚至危及生命。比如：患有青光眼、低血压、脑出血、颅内压升高、心率过低（<50次/分）、心率过快（>100次/分）、对硝酸甘油过敏的患者，的人都不适合。
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