HPV阳性就是宫颈癌吗
- 2021-06-19 16:08
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
女性宫颈癌的发病和死亡率仅次于乳腺癌，并且有数据统计显示，我国每年新增宫颈癌患者约13.5万人，而因宫颈癌死亡的患者也达到了5万人左右。并且宫颈癌患病人群更呈现年轻化趋势，之前多集中在40岁左右的女性，而近年来30-35岁女性患病的也不在少数。而在筛查宫颈癌时，不得不提HPV检查。
HPV阳性就是宫颈癌吗
HPV其实就是人乳头瘤病毒的缩写，并很多宫颈癌都是因为感染了HPV，然后宫颈出现病变，接下来就变成宫颈癌。但是，并不是说感染了HPV，宫颈部位发生病变，就代表会有癌症。
因为HPV在临床上有多个亚型，根据其感染后的危害程度不同，又分为低危和高危两个种类。若只是感染低危型HPV，只会发生生殖器疣，只有感染了高危型HPV才有可能导致宫颈癌。高危HPV主要有HPV16型和HPV18型。
而且80%的人一生中都可能被HPV感染，但绝大多数人通过自身免疫力清除了这种病毒，而极少数人持续被16、18型的HPV感染，才促发宫颈癌。而且即便发现HPV16型和HPV18型阳性，也不一定就会导致宫颈癌。只是如果出现这种情况，宫颈癌的风险就会大大提高，要特别注意。
宫颈病变筛查有三个步骤：首先做HPV检测/TCT（液基薄层细胞检测），然后是阴道镜，必要时可行宫颈癌活检。因此在确认了HPV16型和HPV18型阳性之后，应做阴道镜下宫颈活检，观察宫颈有没有出现癌前病变。其他高危型HPV阳性，也需要在专科医生指导下，结合宫颈细胞学结果来确定需不需要做宫颈活检。
哪些情况需要做HPV筛查
研究表明，hpv的感染途径主要是通过性接触，当然这并非是唯一的途径。因此，一般是建议育龄期女性（特别是30岁以上的）在体检时做HPV检测和TCT两种筛查。再就是有宫颈炎、异样白带、接触性出血、不规则阴道流血等可疑症状的，初次性生活年龄过小、性伴侣较多者，以及早孕、多孕的情况也应该做hpv检查。
另外，对于患有免疫疾病的人，在接受免疫治疗期间，由于部分药物可能会抑制T细胞和B细胞等与免疫反应有关细胞的增殖和正常功能，从而降低抗体免疫反应，这增加了HPV持久感染的风险，同样建议进行HPV检测。
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