强直性脊柱炎需要做哪些检查
- 2020-10-10 09:30
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
强直性脊柱炎需要做哪些检查呢？说起强直性脊柱炎，大家在脑海中都会闪现出一个弯着腰人，其实强直性脊柱炎只有发展到了晚期才会这样，如果患者能做到早发现、早治疗，强直性脊柱炎是完全有可能会治愈的，下面我们就一起来了解一下诊断强直性脊柱炎需要做的检查有哪些。
X线检查。（1）骶髂关节会有三期的改变，早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽；中期：关节间隙狭窄，关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状；晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融合。（2）脊柱病变，病情发展到中晚期时可见到：方形锥；骨质疏松；脊柱畸形；椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位；黄韧带、棘间韧带和椎间纤维环的骨化。（3）髋关节的改变，早期骨质疏松，闭孔缩小，关节囊膨胀；中期关节间隙变狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生；晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。
血液生化检查。白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍微增加，少数病人有轻度贫血的情况，但与疾病相关性不大。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加，约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清类风湿因子阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。
超声影像。适用于肌腱炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿以及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。尤其适用于处于深入的髋关节，或者是结构比较复杂的关节。
CT检查。骶髂关节密度增高，关节间隙模糊，骨质轻度糜烂，关节融合。
MRI检查。软骨下脂肪堆积，骨髓水肿，软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则，软骨碎裂，骨侵蚀等。 微生物学检查。强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。
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