六位专家解答关于猪流感的13个问题

• 2009-05-04 09:37
• 本站原创
• 佚名

　　（按姓氏笔画排列）

    卢金星：中国疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长、研究员
 
　　何计国：中国农业大学食品科学和营养工程学院副教授
 
　　周平安：北京中医药大学东方医院内科首席专家
 
　　崔小波：北京市政府公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员
 
　　舒跃龙：中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任
 
　　蔡皓东：北京地坛医院医学信息中心负责人、主任医师
 
　　1、猪流感怎么回事

　　和人一样，猪也会染上流感，但猪流感的病毒不同于人流感的病毒。通常猪流感并不会传染人类，即使有人感染也仅限于那些与猪有直接接触的人。但目前这次猪流感不同，感染者大都没有同猪接触，并且是通过人与人之间传播感染的。

　　世界卫生组织在4月26日的一份报告中说，猪流感是一种发生在猪身上的高度传染性急性呼吸道疾病，由猪流感病毒引起。猪流感在猪中的发病率较高，但死亡率较低，仅为1%-4%。猪流感常年都可能发生，在温带地区秋冬季节发病率会更高。有时，猪会同时感染不止一种类型的流感病毒，使得来自不同类型病毒的基因融合，产生所谓的“重组”流感病毒。

　　现在已经证明，猪是各种动物和人流感病毒的“中间宿主”，也可以说是其他动物流感病毒跨跃物种感染人类的“跳板”。在1957年和1968年的世界第二、三次人类流感大暴发时发现，当时流行的H2N2和H3N2型流感病毒都是人类与禽类流感病毒同时或先后感染了猪，并在猪的体内发生基因重配，形成了禽—人流感病毒的混合型，又从猪身上感染到人类，并引起人类流感流行。

　　2、典型症状有哪些

　　猪流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。此次美国发现的病例主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥的病例还出现了眼睛发红、头痛和流涕等症状。但这些症状也有可能是由其他原因引起的，所以，单凭这些，还不能确定是否得了猪流感，而需要通过实验测试来分辨是猪流感还是其他原因造成的。

　　3 、是如何传播的猪流感

　　猪流感病毒非常活跃，可在人群间传播，其方式主要以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。如果咳嗽或者打喷嚏时没有遮住自己的鼻子和嘴，猪流感病毒就会散发到空气中，从而使他人感染。猪流感病毒在空气中大概可以存活2个小时左右。因此，切断传播途径仍然是防控的一个重要方面。

　　4 、哪些人容易被感染

　　目前确诊因猪流感而死的人大多数是青壮年，年龄在25岁至45岁之间，而非老人和儿童。有科学家认为，这可能是因为老年和儿童每年会注射流感疫苗，可能对猪流感病毒有一定的免疫力，而年轻人出入公共场合的机会相对多些，感染几率也会增大。

　　从大的环境来看，生活节奏快，精神压力大，食宿无规律都会导致人机体免疫力降低，容易受到流感的侵袭；而经济的快速发展，使空气、水、土壤都受到一定程度污染，会直接或间接通过食物链影响到人类健康，使人类抵抗传染病的能力减弱；抗生素滥用则会导致临床多重耐药菌株的产生，致使传染性疾病难以医治，有些传染病现在已经到了无药可用的地步。

　　5 、病毒有无潜伏期

　　猪流感传到人身上以后，大约有四五天的潜伏期，如果在潜伏期内已经有了传染性，没有出现症状的时候会给防控带来一定困难。

　　美国疾病预防控制中心的数据显示，被感染者在症状出现的前一天开始到病倒后的第7天为止，都会散发出流感病菌，而症状也可能在7天后才表现出来，因此，不排除一些潜在病毒携带者正在全球范围内流动。

　　6 、猪流感与禽流感有何不同

　　高致病性禽流感病毒H5N1引发人类疫情已有十余年，但至今各国所有分离到的病毒均为禽源，未发现禽流感病毒与人流感病毒重组或重配证据。而此次人感染猪流感病毒，疫情一经发现，即已发生了病毒基因重配。

　　从传播的方式上来说，它的危害性也大于禽流感。但根据目前掌握的资料，一是我们还不能判断它的传播能力到底多强，二是不能判断这种病毒对人的致病率到底有多高。加上主要病例发生在墨西哥，而墨西哥还没有给大家提供特别详细的流行病学、病原学的调查信息，所以在病毒的传播和致病率方面，还缺乏一些证据。

　　7 、猪流感致死率有多高

　　猪流感的死亡率为6.77%，比一般的流感要高，其原因主要有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。

　　8 、生活中如何预防

　　因为本次流感病毒主要通过空气和接触传播，因此第一，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾遮住口、鼻，并将用过的纸巾丢入垃圾桶。第二，由于流感病毒可以在一些日常用品表面存活一段时间，因此应勤用肥皂洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后，并经常用酒精为日常用品消毒，但不必过分给室内消毒，保持清洁即可。第三，尽量避免与病人密切接触。第四，如果生病，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。第五，尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病毒可以通过这些途径进行传播。第六，不管是在家里、办公室还是公共场所，都要做好通风，不随地吐痰。第七，发烧、感冒患者应戴口罩入院治疗。第八，避免到人多的地方去。第九，多健身，才能有效抗击病毒侵袭。第十，饮食清淡，多吃炖煮，少吃烧烤类食品，坚决把好防控“上火”关，内热不来，抵抗力自然提高了。第十一，及时增减衣物，一般来说，外界气温下降10摄氏度，鼻黏膜抵御病菌的能力就明显下降。

　　9 、打流感疫苗有用吗

　　这次墨西哥病人感染的猪流感病毒，已经证明是3重、4重不同病毒的感染，有的基因来自H1N1，有的来自禽类流感，有的来自人流感的基因，所以目前还没有能很好预防猪流感的人用疫苗。不过研究出针对本次流感的疫苗，可能只需要三五周的时间，但真正投入生产到给大家接种，还需要一段时间。

　　此外，因为流感病毒变异非常快，而世界卫生组织（WHO）推荐生产的季节性流感疫苗中，并未包括猪流感病毒，所以，流感疫苗是否能为此次猪流感病毒感染提供交叉保护还不清楚。WHO正与相关组织密切合作，在季节性流感疫苗预防猪流感病毒感染方面提出进一步建议。

　　10 、中药能防猪流感吗

　　中医、中药在预防和治疗流感类疾病上有着悠久的历史，1917—1918年的西班牙大流感，造成欧洲、美洲数百万人死亡，而当时中国国内患病者的死亡率都不足0.1%；1998年的北京大流感，我们也曾经通过中药治疗了17万病人。

　　在中医上，流感被归为热病一类，尤其在春末夏初之际，人体容易产生内热，抵抗力下降，也就给病毒侵入人体带来了可乘之机。对于此次疫情，可根据个人具体情况，酌情选用以下三个药方之一，加以防治：

　　与病猪、病毒携带者、潜在病毒携带者有过接触以后，可采用“预防方”——板蓝根5克，贯仲5克，紫草5克，生甘草5克。水煎服，每天1剂，连服3天。该方虽然采用的是预防剂量，但具有较强的抗病毒、提高免疫力的功效。需要注意的是，没有任何接触史的人无需服药，孕妇慎用。

　　发热、头痛、咳嗽等呼吸道症状的可能感染者，可以酌情参考“治疗方”——柴胡10克，黄芩10克，银花10克，大青叶10克，葛根15克，炙麻黄6克，炒杏仁9克，生石膏30克，羌活10克，桔梗6克，生甘草6克。水煎服，每天1剂，连服3天。

　　出现发热、腹泻、呕吐等消化系统症状的可能感染者（这种情况比较少，但在墨西哥猪流感感染者中出现过），可以酌情参考此治疗方——葛根20克，黄芩10克，黄连6克，苏叶10克，藿香10克，生甘草5克。水煎服，每天1剂，连服3天。

　　11、 什么药能治猪流感

　　一些抗季节性流感病毒的药物，是可以预防和治疗猪流感的，主要包括两类，一是烷胺类，包括金刚烷胺和金刚乙胺，目前市面上含金刚烷胺成分的药物有快克等；二是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，包括奥司他韦和扎那米韦。

　　美国疾病预防控制中心则推荐民众用抗病毒药物达菲（Tamiflu）和瑞乐沙（Relenza）去预防和治疗猪流感，尤其在症状出现后48小时内服用效果最好。美国国土安全部目前已经向各州提供了其1/4储备量的达菲和瑞乐沙。

　　但WHO专家强调，使用这类药物必须注意耐药性问题，特别是针对年幼儿童以及老年患者的治疗，必须严格按照该药物的使用剂量与注意事项进行施治。

　　12 、出现流感症状怎么办

　　如果出现流感症状，但是感觉较轻微，最好待在家里。但要记得，咳嗽和打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，之后将纸巾丢弃并洗手，这样可以防止传播给他人。

　　如果你有了流感症状，并且最近去过猪流感暴发的高危地区，如墨西哥、美国等，建议去看医生，排除猪流感的可能。

　　如果你没去过高危地区，但流感症状较重，你依然可以去看医生，治疗感冒。

　　大家必须清楚，医生也不能马上确定你是否感染了猪流感，他们会用棉签，从你的咽喉处取点分泌物，送到专门的实验室去检测。

　　13 、猪肉还能吃吗

　　目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播，因此食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71摄氏度，即可杀死细菌和病毒，所以，在日常烹调中，尽量采取爆炒、炖煮的烹调方法，以保证猪肉内部可以熟透。涮肉时，要完全涮熟才能吃，不要贪图鲜嫩的口感而吃没有完成熟透的各种肉类。还有，尽量购买冷鲜肉或冻肉，也可以保障安全。