利巴韦林不能治疗感冒 怀孕期间服用可导致胎儿畸形
- 2020-10-09 13:55
- 济南齐鲁花园医院
- 药师
利巴韦林俗称「病毒唑」，很多人都因为这个名字产生了误解，认为它对任何病毒都管用，最常见的就是拿它来治感冒。
不正确的认知容易导致错误用药，从而引起严重的后果。 对于育龄女性来说，错用利巴韦林更会造成不可挽回的悲剧，因为利巴韦林对胎儿有不小的危害！
病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，利巴韦林（英语：Ribavirin，俗称病毒唑）是一种抗病毒药，属合成核苷类药，对许多DNA和RNA病毒有抑制作用，其机理尚不清楚。
美国食品药物管理局（FDA）只许可用于配合长效干扰素治疗丙肝、人类呼吸道融合病毒（RSV），和某些出血热(WHO)的治疗。 利巴韦林1970年由ICN制药公司Joseph T. Witkowski合成。 FDA明确指出利巴韦林不适合用来治疗流感，并且严格明确适应症，而滥用利巴韦林来治疗各种病毒感染的情况在中国十分普遍 。目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。
一个悲伤的故事：怀孕时误用利巴韦林
有一位女患者在不知道怀孕的情况下，因为感冒使用了很多药品，其中就包括利巴韦林。
她在得知怀孕后，回想起感冒时的治疗，担心之前用过的药对胎儿不安全，于是前来咨询我。 我给这位准妈妈仔细地分析了用药情况，发现了一个令人痛心的事实： 这位准妈妈在对怀孕未知情时，连续两天注射了利巴韦林，而这个药在临床已证实会致畸。
利巴韦林在体内代谢清除的时间长，需要数周时间才能从人体内清除，而这数周，刚刚好就是这位妈妈腹中胎儿发育的致畸敏感期！
这位准妈妈要面临一个艰难而悲伤的选择：腹中的这个宝宝，留还是不留……
这样悲伤的故事并不是个案，已经重复发生了很多次。
尽管我已经持续五年对育龄期的女性进行科普「不要随意使用利巴韦林」，但在临床工作中，仍然常常有女性在使用这个药后才发现已经怀孕，不得不打掉孩子。
利巴韦林可导致胎儿畸形
食药监局对利巴韦林的监管有严格规范，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页，其中第一条就是： 对胎儿有致畸性。
即使接触低至 1% 的治疗剂量，也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。
所以，育龄女性及其性伴侣，都应该在使用利巴韦林的 6 个月内避免怀孕，并且使用至少两种可靠的避孕措施，比如口服避孕药加上使用安全套。
怀孕的医务人员在为病人治疗时，也应小心利巴韦林的雾化吸入。
利巴韦林不能治疗感冒
利巴韦林俗称「病毒唑」，就因为名字带有「病毒」二字，就让很多人误会了，用它治疗各种病毒感染导致的病。
感冒是生活中常见的病毒引起的疾病，滥用利巴韦林治疗感冒也是最普遍的情况。
片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液等等各种五花八门的剂型，网上一搜就能找到很多。
老百姓在药店就能买到利巴韦林，不少人都会用它来治疗感冒。
但真相是：利巴韦林不治感冒！不治感冒！不治感冒！
利巴韦林的适用范围很窄，只在以下两种情况下使用： 治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。
这和我们平时说的感冒差了十万八千里，因为一般感冒都是上呼吸道感染，而且很少由呼吸道合胞病毒引起。
与干扰素联合使用，治疗慢性丙型肝炎。
这样的患者就更少了。
希望大家看到这篇文章后，转发给身边所有育龄女性，提醒她们远离利巴韦林。
尤其是近期流感病毒横行，愿悲剧不要在我们身边、甚至是我们自己身上上演。
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