小儿肺炎有哪些并发症 该如何护理

• 2020-09-30 09:44
• 济南齐鲁花园医院
• 儿科

小儿肺炎，对于孩子来说，是一个危害性很大的隐患，严重者可能会危害宝宝的生命。要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子精神状态很不好，并且有发热、咳嗽、喘等等不良反应，就要注意了！小儿肺炎有着它的典型症状，只要爸爸妈妈们留意观察，就可以及时地采取措施或者直接上医院就医，避免病情恶化。

小儿肺炎典型症状有哪些？

1、发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

2、心力衰竭

发病时小儿躁动不安。呼吸困难和发绀。心率加快。180次/分。呼吸急促。》60次/分。肝脏增大。下肢浮肿等。应立即采取措施。控制其发展。利用强心剂。利尿剂等治疗。

3、呼吸衰竭

小儿烦躁不安、呼吸困难和紫绀、呼吸早期加快、重时减慢、有呻吟呼吸和呼吸节律改变、重危时心率加快或减慢、并可出现昏迷和抽搐。

4、脓气胸

金黄色葡萄球菌肺炎时。易发生脓气胸。此时。高热持续不退或体温下降后又再度上升。咳嗽频繁。呼吸急促。不能干卧。一侧胸廓饱满。

5、咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

6、缺氧性脑病

肺炎呼吸困难缺氧重时。小儿呕吐。头痛。嗜睡或烦躁不安。继之昏迷惊厥。脑病发病较急。来势凶猛。病情险恶。往往与多种并发症交错出现。相互影响。使病情变得更为复杂。病死率高。

6、中毒性休克

体温骤升达40～41℃或骤降。寒战。面色灰白。烦躁或昏迷。多汗。皮肤呈大理石花样改变。血压下降或测不出。同时出现多脏器功能改变。症状凶险。

7、中毒性肠麻痹

表现为高度腹胀。呕吐。便秘和肛管不排气（不放屁）。腹胀压迫心脏和肺脏。使呼吸困难更严重。此时。面包苍白发灰。腹部叩诊呈鼓音。肠鸣音消失。呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张。壁变薄膈肌上升。肠腔内出现气液平面。

小儿肺炎该如何护理？

1、保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。

居室要保持空气新鲜，室温最好维持在18-22℃之间，要保持一定的湿度。此外，要保持居室内安静，以免影响患儿休息，不利于患儿疾病的康复。

2、注意饮食营养和补充水分

患儿的饮食宜清淡、易消化、富有营养。对于呛奶的患儿，可在奶中加入婴儿米粉，使奶变稠，以避免呛奶。肺炎患儿呼吸次数增多，再加上发热，体内水分的消耗较大，故应给患儿补充适量的糖盐水。

3、加强患儿的皮肤、口腔护理

及时给患儿更换潮湿衣服，并用热手巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌都有好处。对于痰多的患儿，家长可将小儿抱起，轻轻拍打其背部，以助痰液排出。对卧床不起的患儿应使其体位经常变动，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易排出，有助于患儿康复。

4、保持患儿的呼吸道通畅

家长要及时为患儿清除鼻腔分泌物，并帮助患儿将痰咳出，以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰液堵塞及奶汁、药物呛入气管引起窒息。

5、按时服药、打针

按医嘱服用退烧药，服药后要给患儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等。对营养不良、体弱的发烧患儿，可用温水擦浴，或服用具有清热作用的中成药。