肺结核确诊需要做哪些检查项目
- 2020-10-09 13:54
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
肺结核是临床上比较常见的一种传染性疾病，如果得不到及时有效的治疗，对患者身体健康的影响是非常严重的，所以，肺结核患者一定要积极的接受相关专业的治疗。但是，为了能够更好的诊断确诊肺结核，必须要通过一些检查项目才能进行确诊。那肺结核要想确诊都需要进行哪些项目的检查呢？
1、痰涂片检查
其实要想判断肺结核就要根据自己的痰液来分析，因为痰液中的细菌是可以很好的帮助我们来确定肺结核的。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。虽然痰涂片检查是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率低是美中不足之处。
2、痰结核菌培养
痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，当病人的痰涂片检查为阴性，需要进一步确诊时，如果痰培养阳性即可确诊为肺结核。还有一些病人如果经过拮抗药物治疗失败后，需要进行结核菌的菌型鉴定和药敏性试验，这个时候也要进行痰培养试验。
3、X线检查
我们除了对痰液可以进行一定的检查来确定肺结核以外，另外还也可以通过x线检查。胸部X线检查不仅可以较早的发现肺结核，还可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况以及用于治疗效果后的判断，所以胸部X线检查对于肺结核至关重要。
4、胸部CT
肺结核患者还需要经过胸部CT检查，因为胸部CT对X线胸片有补充性诊断价值。 胸部CT扫描可发现胸内隐匿部位病变，包括气管、支气管内的病变,早期发现肺内粟粒阴影.
5、纤维支气管镜检查
当患者有剧烈咳嗽、肺内病变的分布呈现沿支气管播散状，或肺内病变需要与肺癌等其他疾病进行鉴别时需要作纤维支气管镜检查。纤维支气管镜检查可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
6、胸腔镜和纵隔镜检查
胸腔镜和纵隔镜检查均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。纵隔镜检查术是一种比较安全，可靠的检查手段，尤其是对诊断困难的肺结核合并纵隔淋巴结肿大者提供了有价值的诊断方法。
7、经皮肺穿刺术
对于靠近胸壁的周围性病变，在B超或CT引导下进行经皮肺穿，获取活组织进行组织病理学和细菌学检查，是一项提高疑难肺结核诊断率的有效手段。
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