全面认识儿童秋季腹泻

• 2008-10-29 13:44
• 本站原创
• 佚名

    儿童秋季腹泻渐入高峰

    入秋时节，各种胃肠道疾病进入高发期。孩子抵抗力明显下降，稍微吃得多一点、杂一点，肠胃消化道就容易出现问题，如果一喝奶，腹泻更是卷土重来，颇为烦恼。

　　从医院儿科门诊了解到，最近前来就诊不少都是腹泻小病号，其中以3岁以下婴幼儿居多，尤以1岁半以内婴幼儿多发。秋泻的孩子由于频繁腹泻、呕吐，食欲又低，容易出现不同程度的脱水现象，严重者还可导致电解质紊乱，更有合并脑炎、肠出血、肠套叠等。此外，由轮状病毒感染引起的秋季腹泻发病初期还有流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，伴有呕吐、腹痛等，易被误诊为胃肠型感冒。因此，家长对此病要有足够重视。

    儿童秋季腹泻的预防及注意事项

    1．严把入口关。注意餐具洗烫；让孩子不吃或少吃生冷食物、避免食用富含脂肪的食物。

　　2．注意腹部的保暖。

　　3．小儿腹泻时应及时补充丢失的水分和电解质，切不可滥用抗生素，以免引起其他并发症。

　　4．注意小儿体格锻炼，增加抵抗力。

　　5．预防接种。通过疫苗预防接种是遏制轮状病毒腹泻有效的手段。目前只有我国已研制出了口服轮状病毒的活疫苗。

　　专家说，轮状病毒虽然不像流感流感病毒那样不断变异，但身体对它的免疫时间持续较短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保护率可达75%至80%。家长可以根据孩子计划免疫的接种间隔，在一年中任何时候接种，接种两个星期后疫苗就开始起效。

    儿童秋季腹泻的传播途径

    一、粪口途径，即经消化道传染；

　　二、密切接触传染；

　　三、呼吸传播。

    如何分辨孩子腹泻的严重程度

    通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。

　　轻型：无脱水及中毒症状，孩子精神好，食欲影响不明显。

　　中型：出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。

　　重型：出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。

　　脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。

　　轻度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时那样嫩滑，尿量比平时略少。

　　中度脱水：可表现精神不好，爱哭闹但眼泪很少，眼窝和前囟门凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。

　　重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显，精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺，6个小时以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。此时若不去医院就会危及生命。

    小儿腹泻父母应做7件事

    1．及时取孩子的大便去医院化验，查明原因。引起腹泻的原因有多种，不能凭感觉断定孩子就是患秋季腹泻，应依靠医生的帮助加以辨别；

　　2．如果孩子腹泻一天超过8次，或虽次数不多，但大便量比平时多出两三倍，或排出的全是水，呈喷射状，应及时带孩子就医；

　　3．秋季腹泻是轮状病毒感染所致，抗菌素治疗没有效果，所以不要动辄使用抗菌素，治疗的关键是补液；

　　4．如果孩子腹泻加呕吐，不能补充口服补液盐，或尽管不呕吐，但孩子就是不喝补液，也要及时带孩子去医院；

　　5．孩子腹泻时，要及时把排泄物处理干净，这很重要。

　　6．及时补充丢失的水分和电解质，可购买口服补液盐。在疾病初期，使用口服补液盐，配合其他治疗，不但解除了孩子的痛苦，还避免住院，节约开支；

　　7．如果孩子呕吐或喂水后就吐，就不能强迫孩子喝水，更不能认为喂进了补液盐就不会出问题。孩子丢失的液体要比补充的液体明显增多，就必须及时看医生。

    儿童秋季腹泻的原因及症状

    秋季腹泻是秋季威胁孩子健康的头号疾病，多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。

　　造成儿童秋季腹泻的原因是轮状病毒感染，轮状病毒在初秋气温下降这样的温度下滋生很快，因为小儿的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功能不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。

　　主要症状为患儿多病情重，大便呈稀水便、蛋花汤样，次数多，可伴有发烧、呕吐和腹痛，同时80%有上呼吸道感染症状。

    宝宝腹泻要换不含乳糖奶粉

    医生特别提醒家长，对小儿腹泻不能麻痹大意。特别需要家长和孩子注意卫生。母乳喂养的小孩，如病情严重则不要继续喂养母乳；奶粉喂养的要更换不含乳糖的奶粉。若孩子精神不振，不能进食，或腹泻程度加重，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，家长要马上带孩子到医院，用静脉输液以防脱水。

    腹泻用药须5防

    防滥用抗生素--许多患者一有腹泻，不管三七二十一，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻，在选用抗生素时，也要先明确致病菌种类，再选用细菌最敏感的抗生素治疗，切不可滥用抗生素。

　　防滥用止泻药--有些患者发生腹泻后，马上就使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。

　　防滥用止痛药--部分腹泻患者常用654-2、颠茄片等来止腹痛，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。

　　防频繁换药--一些腹泻患者治病心切，用药1-2天后不见好转，就急于更换其他药品。其实，任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。再则，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药。

　　防过早停药--少数腹泻患者常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。